老年人以及抵抗力低下的人易因劳累、缺氧、过于兴奋激动等原因诱发头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至晕厥。如果遭遇突发晕厥,首先应识别原因,再想办法自救或互救。
1. 心源性晕厥
中老年人往往都患有不同程度的高血压或冠心病,过度劳累或兴奋容易引起心肌缺血缺氧,从而导致脑部缺血缺氧引起晕厥。此类晕厥一般起病急,同时伴有紫绀、呼吸困难,甚至心脏短暂停搏,此时应立即让患者平卧,解开外套、腰带,将头偏向一侧,以防误吸呕吐物,心跳呼吸暂停者,应立即对其进行心肺复苏,并拨打120急救电话送医院进行全方位检查治疗。
2. 脑源性晕厥
脑源性晕厥主要是由于脑血管病变、痉挛引起的一过性脑供血不足而引发短暂意识丧失的现象。此类晕厥发作前通常有乏力、气闷、心慌、头晕、眼花等先兆症状,然后晕倒,此时应让患者迅速平卧,保持头低足高体位,以改善头部血液供应,等患者清醒后,可以给其喝一些温水。
3. 体位性低血压晕厥
由平卧突然坐起,或久蹲后突然站立等改变体位时也容易发生晕厥,这是因为平卧时血管紧张度较低,血压偏低,尚能满足头部血液供应,而当体位突然改变时,血管紧张度来不及调整,加上重力影响使头部血液供应不足而发生头昏、眩晕、眼花等症状。预防这类晕厥,改变体位时动作要缓慢,另外避免在室温过高的环境中久留,如桑拿浴等。
4. 神经性晕厥
神经性晕厥一般是精神过度紧张、过度疲劳或休息不好引起的,与情绪和心情有关系,这类人群应注意平时生活规律,不要过于劳累及精神紧张,保持乐观情绪,不熬夜,合理安排三餐饮食,适当锻炼身体,提高机体免疫力。
5. 低血糖晕厥
严重的低血糖会引起大脑的供能障碍,进而引起头疼、复视、焦虑、饥饿或行为异常,甚至出现意识恍惚、昏昏欲睡、昏迷,或一过性晕厥、癫痫发作等。昏迷后患者如果能被唤醒,应迅速给其喝些糖水,也可进食饼干、面包、馒头等,大多数能快速恢复;如果患者持续昏迷不醒,不要喂食任何东西,以免引起误吸。
6. 肺栓塞晕厥
老年人血流缓慢,心脏瓣膜功能下降,久坐或久卧后易形成血栓,若血栓随血液流入肺部,可引起肺栓塞,轻者出现虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥;如果大动脉栓塞,患者可能出现急性右心衰竭的症状,甚至猝死。怀疑肺栓塞时,一定要及时送医,以免耽误抢救时机。
7. 一氧化碳中毒
寒冷季节是一氧化碳中毒的高发期,轻者表现为头晕、心慌、出冷汗,重者可出现神志模糊、皮肤潮红、口唇红似樱桃,甚至昏迷。发现一氧化碳中毒者,应迅速将其转移至通风良好、空气新鲜的地方,松开衣领,注意保暖,有条件者给予高压氧治疗。 罗学宏