不少老人上下楼梯、屈膝时膝盖前方疼痛，但是在平地走路又没事了，容易忽视这个症状，但可能已发生了软骨磨损。

人体膝盖后方覆盖着一层软骨，承担压力和冲击力，起到润滑关节、保护关节的作用。

长期蹲着择菜、擦地等家务劳动，坐位过度屈曲膝盖，打球、跳舞等运动时间过久，外伤，骨关节炎，体重大等因素，都可能磨损软骨，当软骨不能保持正常位置，向一侧外移、倾斜，失去了润滑保护作用，导致骨头与骨头直接接触，互相摩擦，日久产生疼痛。

日常通过两个简单的查体方法能帮助判断软骨磨损情况。

一是让老人平躺在床上，检查者用一只手垫在老人膝关节下方，另一只手按压在上方，在施力按压膝盖的同时左右扭转（即研磨髌骨），如果诱发了明显疼痛，提示髌骨软骨已存在磨损。

二是老人平躺后，检查者同样从上方按住膝关节，让老人做几次屈伸膝关节的动作，如果在屈伸到 80～90度时，明显感觉手下有骨头在摩擦，即为阳性试验结果，提示存在髌骨软骨磨损。

需要注意的是，软骨磨损早期的症状往往隐蔽，随着磨损发展，关节可发出弹响，尤其在周围环境安静的时候，屈伸膝盖可以听到“咔吧”的声响，在做爬楼梯等动作时更加明显，建议及时就诊，在医生指导下服用药物，做适当康复练习，干预改善症状。

健 雯