医者仁心 流芳百世

版次:A06  2022年05月23日

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近一段时期,新冠肺炎疫情在全国各地时有发生,人们纷纷投入到战“疫”队伍中,医务人员则奋战在抗“疫”一线,被人们亲昵地称为“大白”,这是对他们辛苦奉献的真诚赞誉。

古往今来,医务人员便受到尊敬。在我国古代职业排序“九流”的多个版本中,“医生”这一职业一直稳居第二位,仅次于举子,故有“不为良相,便为良医”之说。那古代对医务人员有哪些尊称?又是如何褒奖名医的呢?

从古至今,医生都是备受人们尊重的职业,不同朝代对医生的称呼各有不同。

早在周代,对医务人员已有不同的称呼。当时将包括医生在内具有技艺的劳动者统称为“工”。《灵枢·邪气藏府病形篇》曰:“问其病,知其处,命曰工”,并将医术高明的医生尊称为“上工”或“良工”。此后又将内科医生称“疾医”,外科医生称“疡医”,管理帝王饮食卫生的医生称“食医”。

扁鹊为春秋战国时期名医,因家居于卢国(今山东省长清县),又名“卢扁”。其医术居列国之冠,被尊为“医祖”。

秦代有两位名医,一位名“和”,一位名“缓”,因医术皆高明,且不计名利,后喻称医术高超、医德高尚的医生为“和缓”。晋代挚虞《疾愈赋》曰:“讲和缓之馀论,寻越人之遗方。”南朝宋谢灵运《山居赋》曰:“靁桐是别,和缓是悉。”

东汉医学家张仲景,不但医术高超,而且医德高尚,被尊称为“医圣”,此后人们便将医术最高明,医德最高尚,对后世医学影响最大的医生尊称为“圣人”或“医圣”。

而今,“大夫”一词已成为医务人员的代称,在古代属多义词。大(dài)夫指医生;大(dà)夫为官名。

“大夫”作为官名,始于春秋战国时期。君王之下设卿、大夫、士三级。隋唐以后,“大夫”为高官的称号。清代高级文官称“大夫”,高级武官称“将军”。宋代开始设置以“大夫”为名称的医官。而医官中最高级的尊称“大夫”,其次称“郎中”,以下称“医效”“衹侯”等。因为“大夫”是医官中最高的职位,所以把“大夫”作为医生的尊称。又因为医官中也有“郎中”一职,所以也把医生称为“郎中”。但“大夫”和“郎中”略有区别。一般将设馆从医(坐堂行医)的医生称作“大夫”,而把走串于乡间的医生叫“郎中”或“方医”“铃医”。就地域而言,早年间北方习惯称医生为“大夫”,而南方则习惯称医生为“郎中”。

据《清代官职大观》记载,太医院的“大夫”分四个级别,一等称“御医”,只有13人;二等称“吏目”,有26人;三等称“医士”,有20人;四等称“医生”,有30人,相当于现在医院里的助理医师。从严格意义上说,太医院的“御医”“吏目”“医士”可以独立看病,即有处方权;而“医生”只能当助手。“医生”的“生”字,是“生员”的意思,即“见习大夫”。

其实,“医生”一词最早出现于唐代,但古代“医生”之名没有现在的医生之义,而是指就读医学的学生。

据《新唐书》记载,唐武德年间,高祖李渊在京城长安(今陕西省西安市)创办了中国历史上第一所医科大学——“医学”,直属太医署。贞观三年,太宗李世民又在全国各州府设立“医学”。“医学”的学生有医生、针生、按摩生、咒禁生、药园生,其中的“医生”便是学习医学病理的学生。《唐六典·太医署》曰:“医生四十人,典学二人。”

《元典章·礼部五·医学》称:“各处有司广设学校,为医师者,命一通晓经书良医主之,集后进医生讲习《素问》《难经》、仲景、叔和脉诀之类。”这里的“医生”便是指“医学”里的学生。

“医生”作为医务人员的代称,是逐步演化而来的。因救死扶伤,职业高尚,为诗人所赞咏。

南宋诗人范成大《书事》诗曰:“日日处方候脉,时时推荚禳灾。门外虽无车辙,医生卜叟犹来。”明嘉靖年翰林院编修黄佐赋《昆冈为颜医生钰题》诗:“振衣千仞付儿曹,投老昆冈志亦豪。蟾兔影中丹桂近,凤凰巢下碧梧高。”区元晋《贻汪医生》诗曰:“潇森枫树拥柴门,药笼君来度几村。怀里当归淹客梦,天涯远志隔乡园。”林大春《送余医生归上杭》:“卖药来城市,乘槎到海涯。遨游三楚客,谈笑五侯家。露冷丹枫下,天空白雁斜。西归犹未老,宁肯卧烟霞。”诗题中的“医生”,即掌握医药卫生知识,进行疾病防治的人员。

就北京地区而言,早年间多将医生尊称为“先生”。到医院看病谓之“看先生”,请医生上门就诊谓之“请先生”。此称据传源于医生所开处方。早年间医术高超的医生都写得一手好字,所开处方尽显其书法功底,不仅美观大方,而且清晰易读,所以将医生视为学识渊博者,称之为“先生”。