阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，可导致患者夜间慢性间歇性缺氧，表现为夜间睡眠质量下降，白天精神状态欠佳，严重影响日常生活和工作。

OSAHS可以引起人体的氧化应激反应及内分泌紊乱，许多疾病的发生都与其有关，如高血压、动脉粥样硬化、缺血性心肌病、心律失常、脑卒中、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、认知功能障碍等。研究证实，OSAHS与年龄密切相关，老年人的患病率为10%~30%，衰老引起的组织松弛及肌张力减退是最主要的发病原因。需要注意的是，OSAHS可显著增加患有心脑血管疾病老年人的死亡率。

OSAHS并不仅仅是打呼噜

大家不要将OSAHS简单地理解为打呼噜。如果您在睡眠过程中出现憋气的情况，应该及时到医院就诊。

由于鼻炎、鼻中隔偏曲、舌体肥大、扁桃体肥大、咽腔肿瘤、颌面部发育畸形等疾病可造成上气道的狭窄或堵塞，从而导致OSAHS，所以医生会为OSAHS患者检查鼻腔、口咽部、下颌等部位。

在客观睡眠质量评估中，多导睡眠监测（PSG）是评估睡眠质量和睡眠疾病的“金标准”。PSG可以监测人在睡眠时的脑电图、眼电图、肌电图、呼吸、心电图、血氧、体位、视频/音频等多种参数。若PSG结果显示，被检测人在夜间睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）大于或等于5次/小时，即可被诊断为OSAHS。

这些防治手段供您选择

非手术的预防和治疗方式主要包括以下几个。

控制体重、调控血糖、合理膳食，可以帮助老年人防治多种慢性疾病，其中也包括OSAHS。另外，定期锻炼可以增强肌肉力度，提高心肺功能。

日常睡觉时，尽量保持侧卧位，可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道，有助于改善打鼾症状。

戒烟限酒，避免服用镇静类药物。吸烟不仅可以损伤呼吸道黏膜，同时也会对心脑血管内皮产生极大影响，增加心脑血管疾病的患病率；饮酒和镇静类药物会导致肌肉松弛、减少肌肉活动，从而加重打鼾的症状。

医院口腔科有多种类型的矫正带、矫正器，OSAHS患者可在医生的指导下，在睡眠时佩戴口腔矫治器，以起到抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，使下颌前移，扩大口咽及下咽部的作用。佩戴口腔矫治器是治疗单纯鼾症的主要手段，也是OSAHS非手术治疗的重要辅助手段之一，对于轻中度OSAHS患者效果明显。

持续气道正压通气（CPAP）就是大家熟知的呼吸机治疗，是目前治疗重度OSAHS最有效的方法。大部分患者通过CPAP治疗，都可达到满意的效果。大家可根据自身疾病严重程度、经济能力、佩戴舒适程度，选择家用呼吸机。

手术治疗的主要目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。常用的手术方法有：鼻腔扩容术、舌成形术、悬雍垂腭咽成形术、下颌前移术等。具体选择哪种手术方法，需要医生根据患者的气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖等情况来决定。

给您提个醒，出现打鼾症状 请到正规医院就诊

如今，各式各样的止鼾产品在电商平台屡见不鲜。为了吸引大家的关注，某些不良商家宣称售卖的喷雾、贴纸可以改善鼻腔通气，达到止鼾的效果。但任何上市的药品都需要经过一系列严格的医学试验才能应用于临床，成分不明的商品可能会诱发过敏反应，导致患者出现更严重的呼吸困难。当出现打鼾症状时，您应前往正规医院的耳鼻喉科就诊，通过电子纤维鼻咽镜和多导睡眠监测等检查明确诊断，在医师指导下进行治疗。

来源：健康报 文：西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 张少强 主治医师 张婷