带状疱疹，又称为“缠腰蛇”，是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。其造成的带状疱疹后神经痛，以及导致的精神障碍和抑郁，是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。为何得了带状疱疹疼痛会如此强烈？一旦得了该怎么办？有哪些预防措施？

问：什么是带状疱疹？有哪些发病特点？

首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主治医师侯海军介绍，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见疾病，好发于老年人，发病率约占10%至20%。

“这种病毒就是我们熟悉的‘水痘病毒’。”侯海军说，该病毒无法消除，感染后就在人体内“住”了下来，它喜欢围绕神经聚集，因此会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当精神压力大，抵抗力低下或高龄、劳累时，病毒就会再次生长繁殖，损害皮肤和神经。

侯海军说，水痘-带状疱疹病毒侵袭皮肤会出现皮肤潮红，继而形成密集的丘疱疹，然后转化成水疱。一般皮肤症状持续7至10天就会结痂脱落，多数2至4周愈合。疱疹呈单侧带状分布，一般不超过中线。如果病毒侵袭神经则会沿神经走形区域产生刺痛感和烧灼感，偶尔还会出现瘙痒。疼痛症状多数在1个月以内可以得到控制，少数会持续数月或更长时间，也就是常说的带状疱疹后神经痛，此疼痛非常剧烈，会严重影响睡眠和生活。

问：得了带状疱疹怎么办？有哪些药物治疗方案？

侯海军介绍，身体一旦出现不明原因刺痛感和烧灼感，就需要警惕带状疱疹，要及时前往医疗机构就诊。目前，带状疱疹的治疗从药物、微创介入、中医中药治疗以及物理康复治疗等，方法越来越多，手段越来越丰富，但首要依然是药物治疗。

服用抗病毒药物进行系统性抗病毒治疗可以缩短病程，减少急性期疼痛的程度和持续时间。一般在出现疱疹48至72小时之内，建议接受抗病毒治疗，一般抗病毒疗程为7天，7天后仍有新水疱出现，可延长疗程至14天。

其次，还可服用镇痛类药物。侯海军表示，早期严重的带状疱疹急性期疼痛是发生带状疱疹后神经痛的主要危险因素，因此早期就要及时、充分控制疼痛症状。一旦确诊了带状疱疹，就需要加用镇痛药物。

“带状疱疹急性期使用糖皮质激素可缩短急性期疼痛持续时间，并减少带状疱疹后神经痛的发生。”侯海军说，过度使用激素用量，也可能造成许多不良反应，所以需要在医生的指导下使用。

侯海军表示，中医药在治疗带状疱疹方面具有悠久历史，在长期实践中形成了一套综合治疗体系，艾灸、针刺、穴位注射、耳穴留针等应用已经取得一定进展。

问：有哪些预防措施？保护效力如何？

侯海军介绍，预防带状疱疹，要吃好、睡好、锻炼好，保持好心情，增强免疫力。可即便如此，也不能完全保证不被带状疱疹“打扰”。“现在大家熬夜多，工作压力大，经常工作到半夜，如果自身再有点慢性病，带状疱疹病毒就更容易被激发了。”侯海军说，目前来看，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的一种简单且安全有效的方法。

据介绍，目前国内使用的带状疱疹疫苗为进口的重组带状疱疹疫苗，50岁及以上成人才能接种，需要接种2剂，间隔2至6个月。“疫苗的效果经过临床验证，对50岁及以上人群保护效力可超过90%。”侯海军说。

来源：新华社