脸上的“黑痣”该如何处理

版次:A04  2023年04月23日

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很多朋友会为脸上的“黑痣”要不要点掉而纠结。其实,在点痣之前要搞清楚脸上的“黑痣”是不是真正的色素痣。

一般来说,按照痣细胞分布的位置,色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。

交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层,临床上一般表现为色素性斑片,不突出或略高起皮面。

皮内痣指的是痣细胞巢全部位于真皮内,从外观来看,为半球性黑色丘疹或者结节。早期皮内痣从表面看来是黑色的,但是随着时间的延长,一些“老”的皮内痣中间的色素会逐渐褪去,从表面来看,这些色素痣就和我们的皮肤颜色基本一致了。

混合痣则介于交界痣和皮内痣之间,痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层。临床上看起来和皮内痣没有大的区分。

色素痣在临床上一般容易诊断,但是需要与有些看起来相似的疾病相鉴别。比如,中老年患者需要提防病毒疣、脂溢性角化病,甚至是基底细胞癌。这几种疾病,都可以在面部表现为黑色丘疹或者斑块,呈孤立或群集分布。诊断有疑问的时候,可以借助皮肤镜鉴别。如果还不能明确,可以配合病理检查。

对于色素痣,该如何选择合理的治疗方案呢?有人会倾向于激光,有人会选择手术。整体而言,这两种都是可行的方法,不过在具体制定方案的时候,医生还是会根据具体情况具体分析。如果色素痣属于皮内痣或混合痣,临床上表现为半球性突起,或较高隆起于皮肤表面的,建议手术切除。其原因在于激光在临床治疗色素痣时,能够到达的深度是有限的。如果这种情况选择激光处理,真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除,在伤口愈合后会重新出现色素痣的概率大。如果是交界痣,也就是临床上看起来面积不大,颜色不深,基本平齐于皮肤表面的,可以选择激光治疗。接受治疗后,要预防感染。伤口一般1周左右即可愈合。

特别提醒,无论是激光还是手术,都是正规的治疗方案。千万不能选择药物腐蚀的方法。

来源:健康报 作者:西安交通大学第二附属医院 安金刚