“淮南特色”让医保服务更有“温度”

版次:A02  2023年05月24日

淮南日报社严正声明


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本报讯(记者 李严)5月19日,淮河早报、淮南网记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为进一步提升我市医保公共服务能力,我市基于现有医疗保障公共服务平台,为参保群众提供了诸如“长者关怀模式”“15分钟医保服务圈”等具有“淮南特色”的多项医保公共服务。

淮南市作为老工业化城市,参保人员中职工医保的退休人员、居民医保的老年群体基数非常大。据统计,全市职工医保退休277455人,占比43.6%,居民医保60岁以上老年人556912人,占比21.2%。老年群体在使用智能化设备和智能服务方面不顺畅,比如字体太小看不清、功能太多不好找等。为了更好的服务老年群体,淮南市基于安徽医保公共服务平台,今年4月份率先在省内推出适老化改造、智能语音导航等功能。针对老年人的特点,在医保公共服务手机端中增加界面简单、操作方便且具有大字体、大图标、高对比度文字等功能特点的“关怀模式”。同时,引入智能语音技术,在公共服务平台陆续上线智能医保客服、语音导航服务等功能,实现医保业务语音交互办理新模式。

为有效拓宽医保服务半径,让参保群众在家门口享受医保服务的便捷,淮南市通过多途径延伸服务半径,医保服务关口进一步前移。在全市乡镇(街道)、行政村(社区)投放200余台公共服务自助终端,打造乡镇(街道)“15分钟医保服务圈”,让参保群众在家门口实现医保服务自助办。

基于公共服务平台基层代办系统,将四大类16项医保查询和办理功能延伸至基层服务网点,把与服务对象密切相关的高频次服务事项全部纳入服务点办理。由基层服务网点工作人员为参保群众提供线下办理服务,通过服务能力下沉,实现医保公共服务市、县、乡、村四级网络全覆盖。

2022年2月,我市开通了门诊慢特病线上申报系统,参保人将材料报送经办窗口,扫描后上传到系统,分配给门诊慢特病鉴定专家库专家,经专家审核,符合鉴定标准的推送至经办系统,次月可享受门诊慢特病待遇。参保人也可通过手机端登录安徽医保公共服务平台上传申报材料。

另外,淮南市医保局还开启了淮南医保服务协议网签新模式,将以往纸质协议升级为电子协议模式,简化协议签订流程,实现协议签署“零跑腿”。为了提升医保服务质量,还实行了经办窗口和两定医药机构服务“好差评”制度等。