近日，新华医院关节科主任侯勇带领团队，为朱大娘实施了新华医院首例“侧卧位直接前方入路全髋关节置换术（尚氏DAA）”，标志着新华医院关节科诊疗技术再上新台阶。

77岁的朱大娘在家不慎摔伤右髋部，为进一步治疗，她来到新华医院关节科就诊，关节科主任侯勇接诊后为其进行了查体并结合X线片检查，确诊朱大娘的伤情为“右侧股骨颈骨折”。

“高龄老人最怕摔跤导致髋关节骨折，这种骨折又被医学界俗称作‘临终骨折’，如果不及时有效治疗，老人将卧床不起，临床调查，此类患者一年内的死亡率高达60%以上，是老年人的无情杀手！”关节科主任侯勇介绍道。传统的牵引等保守治疗虽可避免手术的创伤，但需要长期卧床，不利于肺扩张和排痰，容易引发肺炎；另外长期卧床牵引还可导致下肢深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症，这些并发症都危及患者生命。

“传统后侧入路全髋关节置换术需在屈髋、屈膝极度外旋下肢的状态下进行手术。由于下肢处于被‘扭转’状态，下肢血管会受到压迫，肢体远端的血流通常会被阻断，容易发生下肢深静脉血栓。尤其是老年患者，常存在心血管疾病，下肢血栓风险更是大大增加。而且传统术式术后脱位的发生率也较高，术后常需患者保持外展姿势，并且早期不能做深蹲等动作，行动受到很大限制。因此我们这次打算为您采用更加安全、保险的手术方案。”为了帮助老人重新站起来，侯主任决定为朱大娘实施——“侧卧位直接前方入路全髋关节置换术（尚氏DAA）”并详细介绍了该手术的优点，朱大娘接受了这一建议。

直接前方入路全髋关节置换术（尚氏DAA）是指采用8-10cm的直接前方入路手术切口来完成人工全髋关节置换术，此术式经肌间隙操作，不损伤相关肌肉。全髋关节置换术（尚氏DDA）又分为侧卧位和平卧位，侧卧位DAA的适应症比平卧位广，基本没有禁忌症，突破了平卧位的DAA手术适应症的诸多限制。相较于传统后侧入路手术，全髋关节置换术（尚氏DDA）优势显著，如：损伤小，术后早期疼痛更轻，患者满意率高；恢复更快，患者术后早期即可下地行走，术后3-5天即可出院；脱位风险低，无需患肢制动，不限制下肢活动；术后步态力学更好，下肢随意度及灵活度更佳。

目前，新华医院关节科主任侯勇带领科室团队已熟练开展全髋关节置换术（尚氏DDA），作为淮南市最早开展前路术式的科室，此技术的开展标志着新华医院关节科在骨科微创化和快速康复领域更上一层楼，同时也为淮南市及周边地区的更多关节病患者提供了新的选择与希望。

本报特约记者 万翔 本报通讯员 赵鑫 摄影报道