性格开朗并非抑郁症“绝缘体”

版次:A04  2023年07月25日

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抑郁的确跟情绪有关,但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。随时都在吐槽,随时喊着自己抑郁的人,不一定是抑郁症患者;反而有些性格外向,在大家面前总是开开心心的人,却可能是真的抑郁症患者。

抑郁症是一个发生率比较高,但隐藏很深的精神疾病,会影响人的感觉、思维和行为,并可能导致各种情绪和身体问题。统计显示,全球抑郁症患病率约为4.4%,女性高于男性。在年龄分布上,55~74岁的人为抑郁症的易感人群。

抑郁症是一个大家族

在专业上,抑郁症是一个大家族,它包括了季节性抑郁、产前/产后抑郁、月经前抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲绝的抑郁、“神经兮兮”的抑郁、“疯疯癫癫”的抑郁等很多类型。

下面这些是抑郁症的表现,不仅自己可以感受到,周围的人也可能发现这些变化。

1.大部分时间都心情抑郁,自己总感到悲伤、空虚、无望。

2.大多数时候对以前感兴趣的活动不感兴趣了。

3.没有故意减肥或增重,体重却明显减轻或增加(如一个月内体重变化超过原体重的5%),或持续的食欲减退或增加。

4.几乎每天都失眠或思睡。

5.容易激惹、毛躁、烦躁,或者反应迟钝、发呆、发愣,自己和旁人都能觉察到明显的坐立不安或迟钝。

6.几乎每天都在喊累,疲劳、疲乏或精力不足。

7.感觉自己没价值,或过分、不适当地感到内疚,甚至有点“无中生有”。

8.每天都在负面思考,集中注意力的能力减退,总是犹豫不决。

9.反复不自觉地出现想死的念头,出现没有特定计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

10.儿童和青少年更需要关注的是暴躁情绪。

两大核心症状可判断

如果自己或身边的人出现下面两种症状中的一种,就应该考虑抑郁症的可能,尤其这种症状持续超过2周还不能缓解,一定要重视。

症状一:持续情绪低落,开心不起来,觉得悲伤或闷闷不乐。

症状二:持续兴趣普遍下降或缺失,愉悦感丧失。

每个人每天都会遇到让自己不开心的事情,该如何区别正常的不开心和抑郁症的不开心呢?正常的抑郁情绪并不是一种疾病,而是在遇到具体生活事件后,一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验,是人们正常的、与生俱来的情感反应。比如,丢了手机会郁闷,失恋了会难过,工作、学习遇到挑战会焦虑。这种情绪是短暂的,通过倾诉、运动、吃一顿火锅、睡一觉就可以调节,一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

抑郁症患者的情绪低落跟某件具体的事情没有直接关系。时间久远的“错事”却经常被记起,尽管早已物是人非、时过境迁,但悲伤、内疚、羞愧、后悔、抱怨的情绪却依旧无法排解。患者常常呈现出让人难以理解的不开心、入睡困难、早醒、自责,甚至有自杀念头,与其处境不相称,给人以“小题大做”的感觉。同时,抑郁症的症状持续时间较长,常以周、月、年来计算。

那些对抑郁症的误解

社会上很多人对抑郁症都有误解,包括抑郁症患者的亲人和朋友,甚至抑郁症患者本人。

误解一:满面笑容、待人友善、性格开朗的人不会患抑郁症。

很多人以为,性格开朗的人总是面带微笑、待人友善,肯定不会患抑郁症,抑郁症患者都是那些性格内向、不喜欢说话、心眼小的人。这是对抑郁症最大的误解。面带笑容、待人友善、性格开朗只是人的个性特征或习惯化的行为模式,与抑郁症没有本质联系。正因为他们爱笑、友善和开朗,内心的真实感受和需要更容易被忽略,不容易被发现,所以一旦他们主动求助,请给予他们更多的理解和关心。

误解二:抑郁症就是脆弱,不堪一击,不够坚强。

很多患者都清楚自己得了病,但身边可能没有人如此认为,甚至还有人认为是想太多、矫情、脆弱、不堪一击……为了让自己的抑郁、笨拙不被发现,不影响他人,许多抑郁症患者努力把自己包裹起来、躲起来、不说话、不去想、不哭泣,内心深处一直在让自己坚强。然而,抑郁症是一种疾病,跟坚强、脆弱没有关系。

误解三:抑郁症就是焦虑症。

抑郁症是一个大家族,同样的,焦虑症也是一大家族。同属两个“家族”的患者也不少,如某抑郁症患者可能之前患有高空恐惧症、社交恐惧症、急性焦虑发作,也可能患过广泛性焦虑障碍。如果把焦虑症看得比抑郁症轻,或是用焦虑过多来解释抑郁症,都是错误的。

抑郁症的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。抑郁症患者不必感觉羞耻,应该正确面对疾病,积极治疗。

来源:健康中国 作者:四川大学华西医院心理卫生中心 张骏