最近,有患者反映自己日常摆在小药盒中的厄贝沙坦片膨胀变大,还有个别药品变黏,粘在了一起。经过详细询问,我们了解到患者平日服用的药品是厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片和二甲双胍肠溶片。为了服用方便,患者将每天的口服药品按照早中晚的顺序分别摆放在分药小盒中,一共摆出了一周的药量。此次膨胀变大的药品是厄贝沙坦分散片。
首先,可以确定的是,药品膨大,显示已经变质,不能继续服用。至于膨大的原因,主要是因环境潮湿导致药品受潮,药品吸湿后发生膨胀。这并非生产质量问题,而是由于药品保存不当而导致的。
一般药品在环境湿度较低的情况下,吸湿性比较小,当环境湿度达到一定程度后,其吸湿性会增加,可吸收空气中的水蒸气而使药品潮解,迅速膨胀变形,时间长了甚至会发霉,导致药品变质。通常,北方地区比较干燥,药品潮解情况很少见,而在南方潮湿的地区比较多见。近来雨水多、湿度大,使得药品潮解的概率增加。尤其患者服用的厄贝沙坦是分散片,分散片是指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂,遇水极易崩解,极易受潮,特别在潮湿的地方,很容易吸湿变形。
因为分散片吸湿性强,所以对其质量和包装储存要求都很高,一般采取铝塑或铝铝包装来隔绝环境中湿度的影响。患者将药片从铝塑包装中取出摆放在小药盒中,药片储存条件发生变化,吸湿胀大,导致变质。
在患者服用的药品中,硝苯地平控释片受潮还会出现“发芽”现象。这种现象曾被多次报道,患者提前将一周的药品从原包装中剥出,直接将药片分装在摆药盒中,结果药品像豆芽一样“发芽”了。这种情况也是由于药品受潮,药品中的高分子辅料从激光释放小孔中释出,导致剂型破坏,药品“发芽”。这样的药品已经变质,也不能再服用。
除了分散片和缓释片,有些药品本身容易吸湿,如阿莫西林克拉维酸钾片中的克拉维酸钾引湿性强,药品在生产、贮存过程中极易吸收空气中水分而氧化、分解、变色,导致药品在短期内就会失效变质,因此也是采取铝塑或铝铝包装来隔绝环境中湿度的影响。
大家在分装家庭药品时一定要知道,药品的保存有严格的规定,除了要考虑温度变化外,湿度也是有严格的要求。通常,大众已经比较重视温度对药品的影响,但往往忽略了湿度对药品的影响。为了避免药品变质,建议大家尽量只摆一天的用量,这样可以最大限度地降低环境对药品的影响。如果需要摆出几天或者一周的用量,一定不要破坏药品原包装,连同包装一起剪下,放在摆药盒中,吃的时候再打开包装服用。如果无法原包装保存,建议将药品放在密封小袋中存放。同时,摆药盒也尽量选用密闭好的专用药盒,避免药品存放不当而变质。一旦盒中药品的形状和颜色等发生了变化,切勿服用,及时咨询药师找出原因,避免药品变质再次发生。 来源:光明网