戊肝，就是戊型病毒性肝炎的简称。戊肝在五种肝炎病毒中排行老五，但并不意味着戊肝病毒毒力最弱。事实上，5种肝炎的排序是根据病毒发现的先后顺序来排列的。戊肝被发现得最晚，所以得名戊肝。

戊肝呈世界性流行，在我国是乙类法定传染病。近年来，戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第1位。

戊肝是吃出来的

戊肝最主要的传播途径是“粪-口”途径。换言之，就是吃了被戊肝病毒污染的食物。

猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主。目前，世界各地均有从生的或未煮熟猪肝中检测到戊肝病毒的报道。贝壳类海鲜的腮吸水后，会把水中的病毒过滤并留在体内。生食或进食未熟透的含戊肝病毒的动物内脏，以及毛蚶、花蛤等贝壳类海产品，常常引起戊肝的散发。此外，用菜板既切海鲜又切熟食，菜板纹理内隐藏的病菌感染熟食，也会造成病毒传播。

一旦水被病毒污染，也有传播戊肝病毒的可能。比如，洪水过后，容易导致戊肝暴发流行。

另外，与戊肝患者密切接触（如照顾患者，与患者分享食物或共用餐具、水杯等）、静脉输入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植，均可感染戊肝。孕妇在怀孕分娩的过程中，也可将戊肝病毒传染给孩子。

戊肝有什么表现

戊型肝炎是一种急性自限性疾病。大部分青壮年人群感染戊肝后，病情不会很严重，约2/3的感染者无明显不适或临床表现轻微，肝功能提示转氨酶等肝酶轻度异常，不易被发现。5%~30%的戊肝感染者表现为急性黄疸型肝炎，早期轻度发热、恶心、偶有呕吐，进入黄疸期后，会出现尿黄、眼黄、皮肤黄等表现，患者常因此而就诊。

哪些人容易感染戊肝

所有人都有可能感染戊肝，其中有基础肝病的患者（病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝病等）、孕妇、老年人、经常在外就餐者、集体生活人员（如学生）、食品相关从业者、畜牧及海产品养殖人员等，都是戊肝感染的高危人群，要特别注意防范。特别是孕妇、慢性肝病患者、老年人这三类人群，出现重症的概率较高，病毒对他们的危害更大。

在重症肝炎中，孕妇占比高达27%，病情发展较快，极易发生流产、早产、死胎及产后感染。此外，患者在妊娠晚期病死率最高。

老年人各脏器代偿能力下降，抵抗力较弱，且常伴有基础疾病，他们感染戊肝后极易转为重症肝炎，还容易迁延不愈。

慢性肝病患者，如乙肝、丙肝患者，本身肝脏不好，若重叠感染戊肝病毒，更易转成重症肝炎，病死率较高，应引起足够重视。

如何避免戊肝感染

日常生活中要把好病从口入关，平时注意饮食卫生，避免不洁饮食，不喝生水，不吃未煮熟的食物，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，避免和戊肝患者密切接触。餐饮场所要做好餐具消毒，菜板生熟分开。食品加工企业要组织从业人员做好体检，一旦发现戊肝患者，须待患者痊愈后再返岗。

接种疫苗是预防戊肝最直接、最经济、最有效的手段。专家已研制出戊肝疫苗，对16岁以上人群安全有效。尤其推荐高风险人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、学生等，以及感染后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等进行疫苗接种。

来源：健康报 文：空军军医大学唐都医院传染病科 康文 岳丽颖