今年15岁的小芳是一名曾遭受过校园暴力的受害者。在校期间，她多次被同学勒索钱财，遭受学校霸凌团体的侮辱嘲讽，还被反复威胁不许告诉家长和老师。

随着时间的推移，小芳开始出现幻视、幻听症状，不敢独处，害怕与旁人说话，夜晚常做噩梦，忍不住大哭和自言自语……这些异常症状吓坏了小芳的父母，仔细询问后，他们才了解到小芳遭遇的不幸。

在校内心理辅导员的建议下，小芳父母带着她来到医院接受了全面诊疗评估，最终被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）。

为了尽快控制住小芳的病情，医生制定了一套详细的治疗方案：通过药物治疗控制其精神症状，稳定情绪；通过认知行为疗法和团体治疗等心理治疗助其化解心结；通过电子生物反馈、运动疗法、直流电治疗等物理治疗来改善其身心应激状态。

此外，医生还专门为小芳一家安排了家庭治疗，让小芳的家人学习如何正确培养其积极乐观的生活态度，以及当孩子出现不同情绪时，如何正确应对等。经过一段时间的治疗，小芳幻视、幻听、失眠等症状消失，逐渐恢复了身心健康。

创伤导致出现一段时间的心情低落、情绪不稳定是正常现象，但如果应激反应一直存在，并且影响到正常生活，则需要考虑PTSD的可能。

一般来说，确诊PTSD后可采用心理治疗、药物治疗等方法。

心理治疗主要有三种：一是认知行为治疗，对急性和慢性PTSD患者的核心症状有确切疗效，包括正常的应激反应教育、焦虑处理训练、对病理信念的认知治疗、对创伤事件的想象和情境暴露，以及复发的预防，其治疗核心是暴露疗法。二是眼动脱敏再处理，让患者想象一个创伤场景，同时用眼睛追踪治疗师快速移动的手指，然后集中调节其认知和警觉反应。三是团体心理治疗，患者在相互理解的基础上建立人际关系，在小组中学习处理负性情绪，有助于患者建立自尊和信心。

药物治疗主要可采用抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗肾上腺素能药物、心境稳定剂、非典型抗精神病药物，改善患者警觉性过高、分离症状等，控制攻击性和激惹行为。

此外，心理治疗可以联合药物治疗，起到协同增效的作用，缩短治疗周期。

除了治疗，家庭关怀、社会支持，以及自我心态调整等，对PTSD的愈后也十分重要。

家长应多抽出时间与孩子沟通，以鼓励、倾听为主，或者一起进行家庭旅行，尊重孩子的兴趣爱好，帮助孩子建立稳定安全的人际连接。

PTSD患者应学会自我调节，控制情绪，多参加集体活动，保持乐观的心态。

来源：健康报 文：广西脑科医院心理科 陈洁