“喂,你好,是广济医院吗?我们这里有个老人小肚子胀、疼,小便解不下来,但是他长期卧床不能走。能不能麻烦你们医院让医生先来看看,帮忙解决一下?”一天下午,广济医院外联部接到附近一所养老院工作人员的求助电话。
接到求助电话后,外联部立即将情况汇报给院领导,在院领导的统一部署下,泌尿外科主任刘勇在了解老人情况后,带着诊疗物品迅速赶至距医院6公里外的孝贤居养老院。通过仔细问诊、触诊,刘勇明确老人腹胀腹痛系“急性尿潴留”所致。看到老人痛苦的表情,在详细评估其身体情况后,刘勇立即为其在床边施行留置导尿术。
伴随着尿液经导尿管顺利排出,老人的腹胀腹痛很快得到缓解。刘勇认真查看了老人小便的性质、便量和颜色,对老人的尿潴留原因进行分析,“考虑是良性的前列腺增生所致,但老人因脑梗死后遗症长期卧床,又是高龄,手术风险比较大,失去了手术机会,目前采取长期留置尿管、定期更换尿管的方式比较妥当。”
刘勇进一步介绍说,“急性尿潴留是泌尿外科的常见疾病之一。膀胱内的尿液不能正常排出,就是尿潴留。随着医疗进步、人均寿命的延长,老年男性因前列腺增生等原因引发尿潴留也变得十分常见,越来越多的老人正在遭遇这样的憋尿之苦。”他说,尿潴留根据病史特点分为急性和慢性。对于急性尿潴留,病人会非常痛苦,需要急诊处理;而起病缓慢、病程较长的尿潴留,往往容易被患者和家人忽视,逐渐演变加重,形成梗阻性肾病,造成肾脏不可逆性损伤。他强调,不论是良性的前列腺增生导致,还是因为尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等机械性梗阻,或者是神经病变的影响所致,都要仔细查找病因,才能帮助患者彻底解决后顾之忧。
刘勇同时提醒,老年男性发生的急性尿潴留多数是由前列腺增生引起,如果反复发作,合并感染、结石等,请及时到医院就诊,需要通过行经尿道前列腺电切等微创手术治疗,避免因尿路梗阻时间过长致使患者发生脏器功能不可逆的损害。 本报通讯员 李娉 摄影报道