本报讯(记者 孙鸿)9月12日,淮河早报、淮南网记者从市医保局获悉,为了方便群众慢特病申报需要,让患者及时享受门诊慢特病医保报销待遇,市医保部门积极开发部分定点医院院内鉴定系统,将医保统筹基金支出大、参保人负担重、参保人诉求较为集中的四个特殊病种:恶性肿瘤、器官移植、白血病、肾透析作为院内鉴定的试点病种,开通绿色申报通道。
据介绍,恶性肿瘤、器官移植、肾透析、白血病四种特殊病患者术后急需放化疗、透析治疗(每周2-3次)及移植后抗排异治疗,但很多患者只有在出院后一个月才能从医院取得完整的病历复印件,资料齐全后方可进行门诊慢特病申报。按照以往工作流程,申报鉴定周期需要一个月左右,耗时较长。开通绿色通道后,院内专家鉴定大大节省了患者的等待周期,仅需一周左右即可审核,极大减轻了病患经济负担。
采访中,淮河早报、淮南网记者了解到,对四种特殊病种具有完整手术记录、病理报告、器官移植、肾衰透析诊断明确资料的参保患者,先由院内专家审核,再从医院端上传专家签字的材料,即可推送到医保经办系统,及时享受医保待遇。截至目前,院内鉴定系统审核通过并及时享受门诊慢特病待遇的已有3635人,真正实现了为民服务见实效,改革创新有亮点。