阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，通常隐匿起病，缓慢进展，是最常见的痴呆类型。患者主要表现为逐渐进展的记忆力下降、语言和视空间障碍，日常生活能力下降，可伴有精神症状。该病由多种遗传和环境因素共同作用导致，主要影响60岁以上老年人。

早期表现是什么？

如果家里老人出现下列这10种表现的一种或多种，就需要警惕阿尔茨海默病，应尽早带老人就诊，以明确病因，争取早诊断、早治疗：

1.记忆力下降

2.难以执行熟悉的活动

3.说话词不达意

4.对时间和地点搞不清

5.判断力下降

6.未能按时处理事务

7.把东西放错地方

8.情绪和行为改变

9.视觉和空间感出现障碍

10.性格变得孤僻

如何降低患病风险？

虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但需要注意的是目前阿尔茨海默病仍无法治愈和逆转，因此做好预防尤为重要。而且越来越多的研究显示，阿尔茨海默病和其他慢性疾病一样是可以预防的。

众多危险因素可以增加阿尔茨海默病发病风险。年龄大尤其是超过65岁、女性、存在阿尔茨海默病致病或风险基因突变、有阿尔茨海默病家族史者，阿尔茨海默病的发病风险较高。

年龄、性别、遗传基因等是无法改变的因素，但还有很多危险因素是可以干预的。如缺乏体力活动、吸烟、过度饮酒、空气污染、头部损伤、社会交往过少、教育程度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症和听力损伤等。

阿尔茨海默病循证预防国际指南显示，做到以下内容有望延缓或预防40%阿尔茨海默病的发生：

一、保持健康生活方式 中青年期避免肥胖，老年期（65岁以上）不宜太瘦；早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟；保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。

二、避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病 避免罹患糖尿病，糖尿病患者密切监测认知功能；避免罹患高血压，直立性低血压患者密切监测认知功能；保护头部，避免外伤；保持心理健康，抑郁症患者密切监测认知功能；避免患脑血管病，卒中患者密切监测认知功能；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗；定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。

此外，还应保持强健体魄，体弱者密切监测认知功能；放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素C。但是不建议用该病的治疗用药——乙酰胆碱酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病。

来源：健康中国 作者：复旦大学附属华山医院神经内科 郁金泰 陈科良