儿童肥胖症是指儿童身体的脂肪（主要是甘油三酯）异常增加的状态，可以用体重来计算，体重超过标准体重的20%即为肥胖症。

儿童肥胖症可分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。其中，单纯性肥胖症占绝大部分，特点是患儿食欲佳、食量大，又特别喜欢油腻、甘甜的食物，且往往不爱运动，能量摄取长期超过消耗，可能跟遗传因素和环境因素有关。儿童肥胖症可能产生生理问题和心理问题，还会使成人期代谢性疾病（高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等）的发病风险明显增加，并呈低龄化趋势。

饮食调整是儿童肥胖干预的主要手段之一。儿童处于生长发育旺盛的阶段，饮食控制必须在保证正常生长发育的前提下进行，不可操之过急。只要控制体重增长，使儿童体重下降至超标准体重的10%以内，就可以不用严格限制饮食。

在生活中，要控制肥胖儿童的主食、甜食和高脂肪食物摄入的总量和种类，采取循序渐进的方式，以儿童无饥饿感为原则，在原有基础上逐渐减少上述食物的摄入量，增加水果、蔬菜的比例，最终达到生理需要量。为满足食欲，消除饥饿感，可让儿童多进食能量少、体积大的食物。

具体来说：

1.要做到三餐定时定量，两餐间隔4～5小时，三餐食物能量比例要适宜，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。

2.主食要粗细搭配，部分选用粗粮和薯类；鸡蛋含有优质蛋白，提倡一天吃一个；肉类可选择瘦肉（畜肉、禽肉、鱼肉等），少吃带皮部位的肥肉；每天摄入蔬菜量为300～500克，餐前喝些蔬菜汤，可增加一定的饱腹感；每日摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪比例约为5∶3∶2。

3.多采用蒸、煮、炒、凉拌等烹调方法，避免用油炸、油煎等油脂含量较高的烹调方法。烹调油尽量选用植物油，如橄榄油、菜籽油等，每日用量控制在15～20克。

4.食物要多样化，让孩子养成不挑食、不偏食的习惯。不要过于迁就孩子的口味。尤其是和爷爷奶奶等老年人一起生活的孩子，容易被放任吃自己喜欢的食物，导致胃口越来越大，营养失衡。

5.减慢进食速度，减少非饥饿状态下的进食，避免边看电视或边做作业边进食。控制零食，减少吃快餐的次数，改变不良的饮食习惯。

来源：《学生健康报》 文：山东省中医院儿科 冯严娇 张葆青