从临床数据来看，肠癌发病率越来越高，这跟我们的饮食习惯有很大关系。餐桌上的饮食过于精细，大鱼大肉吃的多，运动又少。纵观我国肠癌发病率，跟经济发展情况息息相关，东部地区首当其冲，其次是中部，后是西部。而在国内省份的分布上，高发的是上海，然后是北京、浙江等地区。综上来看，经济程度高发展的地区大于低发展的地区，城市大于农村。

肠癌为肠道癌症的总称，以结肠癌、直肠癌多见，病因虽未明确，但诱发因素类似，一般可分为五大类型，通常包括饮食因素、环境因素、遗传因素、高危疾病因素以及年龄、性别因素等。

1、饮食因素：肠癌高发患者多数有高脂肪饮食的习惯，纤维食物摄入不足，喜欢进食辛辣等刺激性食物，使肠道黏膜细胞发生损伤，在损伤与修复过程中容易诱发肠癌；

2、环境因素：生活环境的不同也导致肠癌的发病率有所区别，而这种因素也包含了人种因素的可能，比如欧美地区的人群容易发生肠癌；

3、遗传因素：此类人群具有典型的家族遗传病史，容易发生癌基因突变，诱发肠癌。因此遗传易感性在结肠癌的发病中也具有重要地位，如遗传性非息肉性病结肠癌的错配修复基因突变携带者的家族成员，应视为结肠癌的高危人群。有些病如家族性肠息肉病，已被公认为癌前期病变；

4、高危疾病因素：结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿等，与结肠癌的发生有较密切的关系，以上高危疾病容易在病程中发生癌变，需要引起高度重视；

5、年龄、性别因素：肠癌的发病年龄主要集中在30-60岁，其中50-60岁更为多发，而且相对男性患者来说女性更为多见。

肠癌是较常见的消化道肿瘤之一，一般早期症状不明显，难以筛查，就诊时通常已经进入中晚期。针对肠癌的治疗手段，主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内镜下治疗、介入治疗、靶向治疗。

1、手术治疗：手术治疗是肠癌的主要治疗手段，手术切除病变部位区域的肠系膜和淋巴结，以降低肿瘤复发的概率。如果是肠癌晚期，且不能进行手术的患者，可进行手术姑息治疗，以缓解肠梗阻症状，但是多数患者在1-3年内易出现局部复发或是远处转移；

2、化学药物治疗：化学药物治疗是不可切除性肠癌的主要治疗手段，可提高患者生存率，多选用氟尿嘧啶联合亚叶酸钙，可以提高药物疗效，还能降低药物毒性，延缓耐药性的出现；

3、放射治疗：适用于病灶发生在相对固定的直肠和下段乙状结肠的肠癌患者，术前进行放射治疗，有利于手术过程中将肿瘤组织剥离、切除干净，术后放射治疗有助于降低肠癌复发的概率；

4、内镜下治疗：对于局限于黏膜层的早期肠癌，可以对病变部位采取内镜下电凝切除或剥离切除。对于晚期肠癌，不适宜进行手术治疗的患者，也可通过内镜下植入金属支架、冷冻疗法等缓解症状；

5、介入治疗：介入治疗作为一种综合治疗，对肿瘤广泛转移或者有手术禁忌证的患者尤为适用；

6、靶向治疗：靶向治疗有助于减少肠癌的多重耐药性，提高临床疗效，抑制肿瘤细胞的复制转移，促进细胞凋亡，常用靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、瑞戈非尼片。

目前还没有确切的方法有效预防肠癌，日常调整饮食、积极锻炼、戒烟戒酒等方式可能降低肠癌发生的风险，定期检查、处理肠息肉会起到一定帮助。

1、调整饮食。肠癌的发生与经常摄入高蛋白食物和含有化学致癌物的食物有关。日常生活中要适量减少牛肉、羊肉、猪肉等红肉的摄入。同时，减少进食经过腌制、熏制、化学防腐剂处理的肉制品。建议多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果。

2、积极锻炼。体重或体脂超标会增高血液中胰岛素的水平，促进细胞生长，抑制细胞凋亡，从而增加患肠癌的风险。运动不仅可以降低体脂，还可以加快肠蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，减少粪便中毒素对肠黏膜的不良刺激，在一定程度上降低肠癌的发生。

3、戒烟戒酒。长期吸烟、饮酒均为肠癌的危险因素。吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越小，患病的机会就越大，尤以青少年时期开始吸烟的危险性最大。如果饮酒再加上吸烟，则患癌的危险性更大。因此戒除烟酒等不良习惯，对预防肠癌有一定帮助。

4、定期检查、处理肠息肉。部分肠息肉有发生恶变的可能性，可发展为肠癌。定期进行肠道检查，发现肠息肉及时进行处理，也可以降低肠癌的发生风险。

总之，对疾病要有足够的科学理解，不信偏方或者不科学的治疗手段，相信专业的医院和医生，给予患者科学、规范、个体化的治疗。

文：首都医科大学附属北京安贞医院副主任医师 何平