脑血液供应的主渠道是颈动脉系统和椎动脉系统，其中两侧颈动脉为脑组织供血，占人脑所需血液的80%以上。一旦颈动脉狭窄，大脑的血供就会受到影响。

80岁的陈奶奶平时身体还算健康，有高血压病史。今年5月，陈奶奶突发左侧肢体活动不利、口角歪斜、口齿不清，被家属紧急送往当地医院，诊断为缺血性脑卒中。在医院对症治疗后，陈奶奶出院回家行康复锻炼。

今年中秋节时，陈奶奶再次突发脑卒中，被紧急送往当地医院，磁共振检查提示脑梗死。当地医院给予对症治疗后，陈奶奶症状没有好转，反而持续性加重，还出现呼吸费力、意识模糊。患者随后转入首都医科大学三博脑科医院神经介入科治疗。

完善相关检查后，医生发现，陈奶奶除了有肺部感染，还存在颈动脉重度狭窄，这正是陈奶奶多次发生脑梗死的罪魁祸首。

经过科室多次讨论，神经介入科刘加春主任带领团队为陈奶奶制定了详尽的手术治疗方案：一边治疗脑梗死，一边治疗肺部感染，等情况稳定后尽早处理颈动脉狭窄。结合陈奶奶的具体情况，团队决定采用介入方式来治疗。术后第二天，陈奶奶的状态恢复远比预期要好，从术前的昏睡状态转为神志清楚，还能进行肢体交流等，目前正在进一步康复治疗中。

颈动脉狭窄是指可引起脑缺血的颈总动脉或颈内动脉的狭窄甚至闭塞，就如同交通要道开始出现堵车的现象，严重的会导致患者残疾或者死亡。目前，70~89岁人群中存在颈动脉斑块的高达63%。重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%。60%以上的脑梗死是由颈动脉狭窄造成的。

那么，出现哪些症状提示颈动脉狭窄呢？

颈动脉狭窄分为无症状性颈动脉狭窄和有症状性颈动脉狭窄。颈动脉狭窄患者在早期大多没有什么症状，偶尔可能会出现头晕、头痛，严重者可出现四肢麻木、短暂性单眼失明，或者舌头不听使唤、无法讲话等。这些症状大多很快就会消失，大部分患者在数分钟内即可恢复，因此不太容易引起注意。严重者就可能像陈奶奶一样，出现不可逆转的脑梗死，导致偏瘫、言语障碍、意识障碍等。一些患者还会反复发生、逐渐加重。

其实，颈动脉狭窄是可以治疗的，合理治疗后能有效避免脑卒中的发生或复发。治疗的关键在于及早发现，及早干预。

来源：健康中国 文：首都医科大学三博脑科医院 王玉萌