警惕“冬季杀手”——主动脉夹层

版次:A04  2023年12月12日

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63岁的刘阿姨近日突然感觉呼吸困难、头晕、大汗淋漓,并发生短暂的晕厥,被家人紧急送到附近医院。经检查,刘阿姨心脏大血管出现主动脉夹层,情况危急。

辗转几家医院后,刘阿姨转入深圳市人民医院进一步接受治疗。在该院专家的联合诊治下,刘阿姨完成主动脉夹层手术,身体逐渐康复,目前已下地活动。

每年一到秋冬季节,医院心血管疾病的发病率就会增加,其中很凶险的一种疾病就是主动脉夹层,被称为“冬季杀手”。

主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿。该病是最复杂、最危险的心血管疾病之一。发病后如果不经治疗和处理,48小时内死亡率达50%。

流行病学调查显示:主动脉夹层好发于冬春季节,呈明显的季节性;好发于中老年人群,男性发病率高于女性;发病率呈逐年增高的趋势。此外,主动脉夹层患者有年轻化的趋势,以前患者多数为50岁以上的群体,但近年来有不少20~30岁的年轻人突发主动脉夹层。

当身体出现以下症状时要警惕:突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛,且疼痛呈撕裂样或刀割样;大汗淋漓,有濒死感等。

主动脉夹层好发于冬春季节,预防需要做好以下几点。

1、控制血压 高血压患者要学会家庭血压测量方法,即四定(定时间、定体位、定肢体、定血压计);遵医嘱服用降压药,了解用药目的、药物名称、剂量、用法,观察药物常见副作用;外出时务必随身携带降压药物和硝酸甘油类药物,以备应急;了解急救医疗服务体系,出现不适,及时呼救。

2、防治动脉硬化 积极改善生活方式,戒烟限酒,控制热量摄入,多吃果蔬,增加运动。

3、减少突然发力的动作 生活中应尽量避免做上半身突然性大幅度扭转或拉伸等动作。比如,起床时动作要慢;东西掉在地上时,不要探着上身去捡,应该走近后蹲下再捡。

4、重视体检 心脏彩超、X线检查等有助于早期识别主动脉夹层,磁共振成像(MRI)、CT血管造影(CTA)检查可做到明确诊断。

来源:《健康报》 文:深圳市人民医院心脏大血管外科 郑奇军