近日，新华保险发布2023年度理赔服务年报。

全年赔付159亿 理赔时效0.67天

数据显示，新华保险全年为440万人次提供理赔服务，日均赔付人次1.21万，同比增长40.58%；理赔时效从申请至结案仅需0.67天，同时积极提升小额医疗险理赔品质，申请至结案件均时效0.52天，5日结案率约99.23%，获赔率99.1%。全年累计赔付159亿元，日均赔付4378万元，同比增长17.78%；其中重疾险赔付件数7万件，赔付金额59亿元。全年豁免保费9.58亿元，2.15余万张保单无需缴费仍享有保障。

作为以寿险为核心的保险企业，新华保险形成了覆盖客户“生、老、病、死、残”全生命周期的产品体系。2023年出险年龄最大的客户为99岁，最小的仅66天，配置覆盖全生命周期的保险产品十分必要。百万医疗险理赔件数45.5万件，单次赔付金额最大189万元，赔付次数最多的达140次（肾衰竭）。多倍重疾产品有210位客户已获多次赔付，赔付次数最多3次。北京客户L先生，已获赔轻度疾病2次（脑垂体瘤、冠状动脉介入手术），重度疾病1次（肾恶性肿瘤），并豁免保费，凸显出高保额和多次赔付型产品的保障优势。

癌症占重疾出险74.07% 保障缺口需补齐

报告深入分析重疾赔付构成、出险原因、性别年龄分布，可为保险消费者提供专业参考。2023年，新华保险重疾险赔付件数7万件，赔付金额59亿元；癌症在重度疾病出险中占比74.07%。

从重疾赔付性别构成来看，女性占比约为58.09%，高出男性16.18个百分点；从年龄分布来看，各年龄段都面临重疾的威胁，40至59岁的“家庭顶梁柱”赔付占比64.16%，配备足额保障才能从容应对风险。新华保险拥有“多倍保障”“健康无忧”“康爱卫士”“康健长乐”“未来星”等多款产品，可为男女老少高发疾病提供高额、及时、全面的风险保障。2023年，甘肃Z女士重疾赔付的最高金额为455万元（急性心肌梗死），配置有健康无忧C1、多倍重疾等产品。

AI智能提升速度 特色服务彰显温度

新华保险打造全流程智能理赔服务体系，为客户带来极简、极致、极速的服务体验。2023年，AI智能理赔案件约47万件，赔付金额9亿元；个人理赔实时支付范围扩展至全量1万元以内业务，超80%案件在结案后理赔款可实时到账。同时，新华保险持续创新特色服务项目，为客户带来贴心的保险服务体验。

理赔直连直付有序推进，直连服务落地安徽、山东、厦门的5个地市575家医院；直付服务落地河南郑州，实现“理赔零等待”。2023年直连直付服务累计服务5644人次，赔付544.54万元。

本报通讯员报道