打呼噜就是睡得香?快来了解阻塞性睡眠呼吸暂停

版次:A06  2024年02月05日

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据世界卫生组织统计,全球约27%的人患有睡眠障碍,我国有超3亿人存在睡眠问题。睡眠问题已成为危害公众健康的突出问题。

打呼噜≠睡得香

打呼噜不仅影响身边人的睡眠,而且对自身健康更是重大威胁。尤其当呼噜声音太响,断断续续,没有节奏,甚至感觉他中间出现窒息,快要喘不过气时,急需引起重视。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),指睡眠过程中上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁的血氧饱和度下降。OSA除了本身属于呼吸系统疾病,还与许多呼吸系统疾病关系密切,尤其是难治性支气管哮喘、难治性慢性咳嗽、肺动脉高压、肺血栓栓塞、肺间质疾病等。

长期严重打呼噜,往往会在夜间睡眠时出现频繁的睡眠呼吸暂停及严重缺氧,可引起睡眠结构紊乱,大大影响睡眠质量。更重要的是,反复发作的夜间持续缺氧可广泛影响全身各个系统。

心脑血管系统:可引起高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭、脑出血等,严重的睡眠呼吸暂停甚至会导致夜间猝死。

内分泌系统:可出现胰岛素抵抗、糖代谢异常、代谢综合征等。

泌尿生殖系统:可出现夜尿增多、成人性欲下降、勃起功能障碍等,甚至与慢性肾功能衰竭(尿毒症)相关。

消化系统:如呼吸道阻塞,胸腔内压过大,可能使胃内容物反流加重。还可能与肠道菌群紊乱、低氧性肝功能损害等相关。

神经精神系统:可能与癫痫、焦虑、抑郁等情绪状态发生相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停易盯上谁

成年后随着年龄的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停患病率逐年增加。男性发病率一般高于女性。女性在绝经期前患病率低于男性,绝经期后与男性无显著差异。

以下人群尤需注意

肥胖人群,即体质量指数(BMI)>28。

打鼾面容者,合并鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形、颈短等。

有打鼾家族史者。

吸烟人群。

长期饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物者。

合并其他相关疾病者,如合并脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、肢端肥大症、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物等。

治疗方法有哪些

一般治疗:加强锻炼,健康饮食,控制体重;戒烟限酒,慎用镇静催眠药;侧卧位睡眠;及时治疗引起OSA或使之加重的基础疾病,如及时纠正甲状腺功能减低等。

临床治疗:持续气道正压通气治疗,即佩戴家庭呼吸机,这是成人中、重度OSA首选和初始治疗手段;口型矫正器(牙托)治疗,适用于单纯鼾症及轻、中度的OSA患者,特别是有下颌后缩者;外科治疗,包括鼻部、口腔手术治疗,减重手术治疗等。目前尚无疗效确切的药物可以使用。

来源:《健康报》 文:江苏省人民医院健康管理中心 吴娟