每逢佳节，各种意外总是潜伏在儿童周围，家长要时刻绷紧“谨防意外”这根弦，同时牢记急救小技巧，一旦发生意外，能够正确施救，避免不当处置对孩子造成进一步的伤害。

鞭炮炸伤

鞭炮炸伤具有突发性、复杂性、严重性等特点，是一种最难急救的伤害。爆竹炸伤面积大，损伤部位多。一旦发生儿童爆炸伤，家长要采取以下方法进行急救。

★脱离现场。迅速带孩子脱离现场，减轻损伤程度。

★解除窒息。如果口鼻有异物导致窒息，要立即清除。

★紧急止血。及时控制出血。常用的止血方法有直接压迫止血、药物止血、填塞止血、止血带止血等。可以直接按压伤口止血，也可以用毛巾、手帕、布带、领带等包扎止血。注意，捆绑时间不应超过1小时。

★处理伤口。小心清除伤口污物，可用清水冲洗创面。这样做既可迅速降温，减轻烧伤程度，又可清洁创面，减轻疼痛。如果皮肤表面已形成水疱，不要将其剪除，以免感染。如果爆炸冲击波导致木片、玻璃等异物插入身体，不要随意拔除异物，否则容易出现大出血性休克或脏器受损，增加伤口感染的风险。可用清洁纱布或毛巾覆盖，立即到医院就诊。固定伤肢。确保骨折侧不能移动，也不能用作身体的支撑点。可用毛巾包裹冰块给伤者镇痛。在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送。

★及时就医。及时送伤者就医。

气管异物

容易导致气管异物的食物有花生米、黄豆等。这两种食物遇水膨胀，更不易取出。此外，果冻、硬币等物品，也容易被孩子误食，导致气管异物。一旦异物进入气管，孩子最典型的症状是剧烈的刺激性呛咳。

由于气管或支气管被异物部分阻塞，孩子会出现气急、憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿。某些异物（如大枣）可把气管阻塞，导致孩子在短时间内发生憋喘，甚至死亡。

海姆立克急救法是针对气管异物引起窒息的急救方法。一旦发生气管异物，第一发现人就是主要的施救者。具体操作方法只需记住“剪刀、石头、布”，简单三步。

剪刀：孩子肚脐以上2指。

石头：用手握住拳头顶住2指位置。

布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，反复有节奏、有力地进行，直到孩子把异物排出。

以上方法只适用于1岁以上儿童及意识清醒的气道异物成年患者。同时，无论是否施救成功，都要及时送患者就医。

预防气管异物非常重要，家长们要注意做到以下几点。

★加强看护。看护儿童时，家长尽量做到近距离、不分心、不间断，做到“离手不离眼”。

★重视食品选择。不要给3岁以下儿童食用花生米、瓜子等食物和果冻类食品。

★注意玩具选择。家长尽量不要给低龄儿童购买含小零件的玩具，并定期查看玩具有无破损、零件裸露等情况。家长要告诉孩子，不要将小零件放入口中。

★培养学龄儿童良好的生活习惯。家长要培养孩子专心进食的好习惯。玩耍时，口中千万不要含物。

鱼刺卡喉

食管异物多见于5岁以下小儿。这一年龄段小儿的喉部声门裂为呼吸道狭窄处，一旦误吸异物，容易引起喉阻塞。食管异物如果处理不当，可能发生危及生命的并发症。若不及时治疗，可产生不良后果。

鱼刺卡喉，一般是卡在口咽部或者是喉咽部，气道往往是通畅的，此时不需要采用海姆立克急救法。家长可以给孩子喝温开水，并观察孩子的面部表情，判断是否存在鱼刺卡喉。如果孩子吞咽时表情痛苦或者呕吐，则可确定存在鱼刺卡喉；如果孩子喝水比较顺畅，则不考虑鱼刺卡喉。

如果确认孩子为鱼刺卡喉，家长可采取以下4个步骤处理。

第一步，让孩子立即停止进食，减少吞咽动作，试着轻轻咳几下，看能否将鱼刺咳出来。

第二步，用汤勺压住孩子舌头前2/3，并让孩子配合发“啊”的声音，以更好地暴露咽喉部位。

第三步，用手电筒查看孩子咽喉、扁桃体及舌根等部位，寻找鱼刺位置。

第四步，借助镊子将鱼刺夹住，并轻轻拔出。

若是按照上述步骤仍不能解决问题，表示鱼刺的位置比较深，建议立即带孩子就医。

来源：《健康报》 文：四川大学华西医院、华西天府医院急诊科 贺娜