老年性黄斑变性大多发生于45岁以上，是老年人群低视力乃至失明的主要原因。

视网膜黄斑不是“斑”，是眼底视网膜上一个正常的生理区域。

早期老年性黄斑变性几乎没有症状，容易被误认为“老眼昏花”。

不及时就医、拖延，会严重损害视力，甚至致盲。

黄斑分“干湿”

五种方法可以治疗

老年性黄斑变性分为干性和湿性两种。其中湿性老年性黄斑变性患者中，女性人数略高。

干性分为早、中、晚三期，到晚期时可致患者几乎失明。而恰当的治疗可以延缓眼底病变的进展，降低中期向晚期发展的危险。除了向晚期进展，视力逐渐下降，干性还可以转变为“湿性老年性黄斑变性”，导致视力的快速丧失。

湿性又叫新生血管性，就是黄斑部位的视网膜下生长出病理性血管，这些血管脆弱并容易渗漏出血。“湿性”如果不加以干预，患者很快就会致盲。

由于病情发展快，湿性的治疗越早越好，应在视力刚刚出现损伤或初诊发现可治疗的病灶后，即开始治疗。

黄斑病的治疗方法有五种。

药物治疗。该类药物是针对湿性老年性黄斑变性患者，通过抑制新生血管达到缓解症状的目的。目前临床最主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，疗效确切。但这些药物仍未能解决复发问题，需要多次注射。

手术治疗。包括黄斑下出血清除术、去除脉络膜新生血管及黄斑转位术，现较少采用。

激光治疗。医生可能会建议高能激光治疗，以破坏视网膜中的异常血管，但有可能破坏周围正常组织，术后视力可能会更差。

光动力疗法。是将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中，当药物循环到视网膜时，用激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织影响较小。

经瞳孔温热疗法。此方法是采用810纳米红外激光进行治疗，可使新生血管内皮细胞产生细胞毒损伤，破坏新生血管组织，对病灶周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能。

定期检查视力

日常防护很重要

建议定期查视力，每年至少1次。如果有视物模糊、视物遮挡、视物变形、眼前黑影飘动、视野改变等症状，要及早就医。如有糖尿病、高血压、血脂异常等全身性疾病，需要定期检查眼底，并积极控制血糖、血压、血脂。

另外，黄斑病还具有遗传性成分，研究人员已经确定了几种与发病相关的基因。抽烟、肥胖、心血管疾病、长期暴露于日光、高胆固醇饮食等人群是老年性黄斑变性的高风险人群。

在日常防护方面应尽量做到以下几点：

远离光伤害，从改变生活方式与用眼习惯开始。 包括选择适当的眼镜护具，避免长期暴露在强光照射下，使用计算机、手机或是平板电脑时，选择贴蓝光保护膜或佩戴防蓝光眼镜，避免直视LED光源。适当的运动以及充足的休息与睡眠，都可以有效预防视觉损害。

合理膳食是视力健康的重要保证，黄斑病患者也可以有针对性地补充叶黄素。 叶黄素是黄斑色素的主要组成成分，人体不能合成叶黄素，需要从饮食中获得。食物中，黄玉米的叶黄素含量最多。另外，羽衣甘蓝、菠菜等深绿色叶菜以及黄桃、木瓜、柑橘等黄橙色水果也是膳食叶黄素的重要来源。

缓解眼部疲劳有巧招。 眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。眼珠运动法，头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。看远看近法，看远方3分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。

热冷敷交替法。 先用热毛巾捂在闭着的眼睛上30秒钟，然后浸一条长毛巾到冰水里，捂在眼睛上30秒钟，重复几次，可以舒缓眼部疲劳、酸痛。

按压穴位。 闭上眼睛，把拇指放在太阳穴上。用食指第一指腹，平稳地触压眼窝上缘和眼窝下缘，方向是从鼻子往太阳穴进行。

除了这些舒缓眼部疲劳的动作外，要注意改善内空气流通，避免污浊空气对眼睛的伤害；如有条件，可利用休息时间到户外稍稍活动，让眼睛得到充分的调节和休息。还要做到定期做眼保健操，这也是保护眼睛的绝好方法，可以起到醒脑明目的作用。

吴 星