膝关节骨性关节炎是关节科门诊常见问题，是降低人们生活质量的一大杀手，许多中老年人因此苦不堪言。淮南新华医疗集团新华医院关节科团队在主任侯勇的带领下，一直致力于膝骨性关节炎的阶梯治疗，对膝骨关节炎非手术治疗、关节镜微创治疗及关节置换治疗都有着丰富的经验，目前成功开展的HTO（胫骨高位截骨术），让患者保膝治疗有了更好的选择。

53岁的侯先生4年前无故出现左膝关节疼痛不适的症状，新华医院关节科主任侯勇诊断为“膝骨性关节炎”，考虑到侯先生工作需要负重，为其实施了“胫骨高位截骨术”。手术非常成功，四年来侯先生依然可以负重一百多斤工作。近日，侯先生右膝疼痛症状加重，立刻联系侯勇，经查，其膝关节X片显示右膝关节退行性改变。侯勇及团队为其量身定制手术方案，予以右侧胫骨高位截骨矫形术，手术顺利。术后随访，患者膝关节畸形矫正，疼痛明显减轻，目前可正常劳动生活。

患者出院时感慨：“四年前做了这个手术，让我一如既往地负重干活，四年后我又有相同的症状，我还是想让侯主任给我做保膝手术，争取70岁后不用换人工关节。这种治疗真应该让更多被关节炎困扰的人知道。”

膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的慢性退行性疾病，所谓的退行性，就是指老化。临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛、变形、功能活动受限等，且以膝关节内侧间室骨关节炎最为常见，随着人口老龄化的增长，其发病趋势不断攀升，严重影响患者生活质量。目前临床治疗膝关节骨性关节炎的方法很多，常见的手术方式有膝关节镜清理术、胫骨高位截骨术、单髁置换术及全膝关节置换术等，每种术式均有各自适应征及优缺点。但随着保膝理念的不断加深，其中胫骨高位截骨术应用较为广泛。胫骨高位截骨术是采用微创治疗的理念，通过关节镜清理磨损的关节软骨、半月板，给予胫骨高位截骨，患者术后很快可在辅助状态下下床站立，可较快出院。

侯勇表示,对于每一位膝关节有问题的患者，医生眼中不能只有关节置换，而是应根据患者病情实行一整套膝关节骨性关节炎的阶梯型标准化治疗体系，通过全面评估个人情况，提出个体化治疗方案。实现“保膝、换膝”并举的阶梯治疗，尽力做到“精准医疗”，造福患者。

新华医院关节科自开展胫骨高位截骨术以来，受益于该手术方式的患者越来越多，患者年龄均在60岁以下，通过治疗活动范围接近正常。 侯勇介绍，对于膝关节内侧单间室骨关节炎的年轻患者，通过胫骨高位截骨可以使其膝关节受力重新分布，改善步态，保留膝关节活动度，维持较高的活动水平，可延缓或避免关节置换术。

本报通讯员 摄影报道