职工门诊报销待遇再升级

四重利好助力医疗减负

版次:03  2024年04月18日

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本报讯(记者 孙鸿)4月16日,淮河早报、淮南网记者从市医保局获悉,为贯彻落实《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅关于进一步优化安徽省职工基本医疗保险门诊统筹保障政策的通知》,我市对职工医保普通门诊待遇政策进行了调整,实现了四重利好升级,旨在进一步提高报销待遇,切实降低参保职工普通门诊医疗费用负担。

此次调整首先扩大了报销范围,将符合条件的诊所、门诊部及药店购药费用纳入门诊报销范畴,为职工提供了更加便捷的购药途径,提高了医疗改革的获得感和满意度。

其次,报销门槛的大幅降低成为一大亮点。门诊费用报销起付线从原来的800元降低至二级和三级医疗机构400元,一级及未定级医疗机构更是降低至200元,这一调整使得更多职工能够享受到门诊报销的福利,大幅扩大了受益人群的范围。

此外,我市还根据医药机构类别设置了差别化的医保报销政策,通过降低基层医疗机构起付线、提高报销比例的方式,有效引导小病、常见病在基层医疗机构诊疗,促进了分级诊疗的实施。

特别值得一提的是,我市还加大对退休人员的倾斜保障力度。退休人员报销比例高于在职职工10个百分点,一级及以下医疗机构、药店报销比例更是高达70%;年度支付限额也提高了1000元,达到3000元,让退休职工在年老患病时能够获得更好的保障。

据统计数据显示,自新政策实施以来,我市开通的职工普通门诊统筹报销定点医疗机构数量大幅增加,结算人次和金额也呈现出显著的增长趋势。这充分证明了新政策在提升职工医保待遇方面的积极作用。