破解用药难题 医保新政让患者“病有所医”

版次:03  2024年05月23日

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本报讯(记者 孙鸿)5月20日,淮河早报、淮南网记者从市医保局获悉,市医保部门积极落实药品集中采购(集采)惠民政策,通过扩大药品目录范围、确保国家谈判药品和基层药品供应等措施,有效缓解了患者用药贵、用药难的问题,进一步提升了“病有所医”的保障水平。

在集采“团购”降价方面,我市积极响应国家组织的药品和高值医用耗材集中采购,成功将9批374种药品和3批4类高值医用耗材纳入集采范围,平均降价幅度分别超过50%和80%。其中,高血压、糖尿病、高血脂等慢性病和常见病的用药被纳入集采后,相关费用大幅下降,显著减轻了患者的经济负担。据统计,2023年全市国家集采药品共为医保资金和患者节约资金约8135万元。

在目录“扩围”上新方面,市医保局持续更新国家医保药品目录,累计将744个药品新增进入目录。2024年新增的126种药品中,包括肿瘤用药21种、罕见病用药15种,目录内药品总数增至3088种。这一举措使得一大批“孤儿药”“天价药”得以纳入医保报销范围,如治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的诺西那生钠纳入医保后,价格从70万元/针降至3.3万元/针,极大地减轻了患者的经济压力。

在供应“兜底”保障方面,市医保局积极推动国家谈判药品的落地工作,通过官方公众号开通精确查询功能,方便患者通过电话、微信预约购药。同时,设立定点医药机构国谈药品购药窗口,实现患者外购药品“一窗通办”。2024年一季度,共有107人次通过“一键查询”功能精确购药,通过“一窗通办”结算的医疗费用达到1278笔,药品总费用1329.1万元,其中医保基金支付986.57万元。此外,通过优化药品配送流程、打通基层医疗机构信息化建设“堵点”,基层医疗机构药品配送率由81%提升至96%,有效保障了基层药品的供应。同时,确定两家医院作为“兜底”医院,及时回应患者购药诉求。