“一号办”医保综合服务平台打造智慧医保新体验

版次:03  2024年06月28日

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本报讯(记者 郑洁)6月27日,淮河早报、淮南网记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为进一步提升医疗保障服务能力,市医保局于近日启动医保全市“一号办”综合服务平台,统一医保全市热线为0554-8881890。

据了解,市医保局之前就推行了以“6881386”服务热线为主体的医保政策咨询“一号问”便民举措,经过多轮调研论证和精心研发设计,于2024年5月20日将医保政策咨询“一号问”全面升级为医保全市“一号办”综合服务平台,统一全市医保服务热线号码为8881890,通过AI技术赋能,实现7×24小时全天候服务。本次“8881890”医保全市“一号办”综合服务平台,将逐步取代原“6881386”服务热线,并设置过渡期3个月,同时不再保留县区医保咨询号码,统一由“8881890”服务平台接听转办。

目前 “一号办”综合服务平台主要提供咨询解答、账户查询、业务受理、政策宣传、事毕反馈、缴费提醒等服务项目;主要特点是功能集成、AI智答、服务贴心,在人工接线满负荷或非工作时间时,转接智能AI客服平台答复,提供医保咨询解答、账户查询等更多功能服务,使参保群众的问题能得到及时回应和有效解决。

截至6月24日,该平台累计试运行36天,总接线量达41455件,累计向群众发送政策宣传短信7814条,工作日日均接线量约1523件,最高日接线量达到3450件,休息日日均接线量约277件,彻底破解群众电话“难打进”的痛点堵点问题。其中人工客服与智能AI客服接线比接近1:5,人工客服排队时间平均控制在30秒,平均通话时长控制在3分钟,智能客服语音平均通话时长1分钟,识别准确率稳定在90%以上并呈上升态势,群众咨询答复准确率、规范程度、处置效率显著提高。群众满意率97%。

下一步,在市委市政府的大力支持下,全市医保系统将进一步加大“一号办”的宣传推广力度,根据群众需求,持续拓展功能应用,创新服务方式、服务内容,为我市广大参保群众提供更加便捷、高效的医保热线服务。