8月起辅助生殖多项服务纳入医保支付

版次:02  2024年07月25日

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本报讯(记者 孙鸿)为积极响应国家鼓励生育政策,进一步优化生育服务环境,减轻育龄家庭经济负担,市医保局日前宣布,自8月1日起,正式实施一系列关于辅助生殖类医疗服务价格项目的规范化整合措施,并历史性地将部分治疗性项目纳入医保支付范围,标志着本市在生育保障领域迈出了重要一步。

本次改革对辅助生殖领域的医疗服务价格项目进行了大刀阔斧的梳理与整合。市医保局废止了41个冗余或不合理项目,整合设立了12个辅助生殖类医疗服务价格项目,明确了服务项目之间的对照关系,并制定了全市统一的最高政府指导价,确保了服务价格的透明与合理。

尤为引人注目的是,从8月1日起,市医保局将“取卵术”等8个具有治疗性质的辅助生殖类医疗服务项目正式纳入医保支付体系,实现了该领域医保报销的“零突破”。其中,“取卵术”等4项服务的全部费用将直接计入医保报销基数,而“胚胎移植”等服务则需个人先行自付10%,剩余90%计入报销基数。此外,对于“取卵术”等4项服务,每位参保患者每项目每年最高可享受3次报销,这一举措无疑为众多有生育需求的家庭送去了实实在在的福音。

截至目前,全省共25家具备人类辅助生殖技术资质的医疗机构已全部纳入医保定点管理,实现“全覆盖”。这意味着,参保患者在这些定点医疗机构接受辅助生殖门诊治疗时,均可按照规定享受医保报销待遇,且不设起付线,职工医保和居民医保的政策范围内报销比例分别高达70%和50%,年度最高支付限额则分别为1.5万元和1万元,有效减轻了患者的经济压力。