近日，多地口腔医院迎来儿童正畸就诊高峰。许多家长非常关注孩子的牙齿矫治问题，一些口腔医疗机构和医生也把眼光投向低龄儿童。

那么，牙齿正畸是不是越早越好？有哪些注意事项？

正畸不止为颜值 更为健康

牙齿错颌畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一，我们常说的“龅牙”“地包天”“嘴突”等，都属于它的一种。

许多家长都知道，错颌畸形对孩子颜值的影响十分大，它可能导致孩子出现嘴部突出、面部发育不对称等情况。但比起颜值，它所带来的健康危害更加严重。

错颌畸形可能使孩子的咀嚼受到影响，从而导致咀嚼效率变低，影响营养的摄入，长得又瘦又小。错颌畸形也可能导致孩子在讲话时，无法清楚发出zh、ch、sh、z等音节，影响与其他人的正常社交。错颌畸形还可能引发口周肌肉疲劳退变，影响孩子的颞下颌关节功能，甚至引起器质性病变。

除了这些生理伤害，错颌畸形对于孩子的心理伤害也十分严重。他们可能会因为不太好看的容貌受到他人的排挤，甚至是欺凌，从而出现自卑、抑郁的情绪。

因此，无论孩子是因遗传、疾病等原因，还是因为生活中的不良习惯、弱咀嚼、异常吞咽等原因导致的错颌畸形，家长都一定要及时带孩子治疗。

正畸虽好 也要适时

北京的李女士觉得儿子的牙齿排列不是很整齐，儿子班里的同学也有很多已经在戴牙套。在其他家长的推荐下，李女士带着10岁的儿子到一家民营口腔诊所就诊。医生建议先做扩弓，理由是孩子牙床较窄，牙齿拥挤。

然而，当她带孩子来到北京大学口腔医院检查后，专家却给出了完全不同的意见。专家认为，李女士的儿子并不需要进行任何外力干预，因为孩子的牙床正处于快速生长阶段，随着发育，排列问题很可能自行得到缓解。

专家表示，绝大部分孩子可以等到换完牙再进行矫治。

据了解，像李女士这样的情况，在儿童口腔矫治领域非常普遍。许多孩子仅仅是在替牙时出现轻微的排列不齐，或者根本不具备正畸适应症，就被建议进行各种治疗。

尽管“儿童正畸千万要趁早”“牙齿矫正越早治疗，花费的时间和金钱成本越低，效果越好”“让孩子颜值赢在起跑线”等说法广为流传。然而，专家们却持不同观点。

国家口腔医学中心、北京大学口腔医院口腔正畸科主任李巍然指出：“过早对儿童牙齿进行矫治，很可能会适得其反，影响孩子整个面型的发展，对孩子正常生长发育和生活也可能造成不良影响。”在替牙期进行全面矫治，还可能会降低孩子后期治疗的配合度和效果。此外，一些不当的早期干预还可能导致儿童牙齿扩弓后回缩或引发感染等并发症。由此造成的医疗纠纷也时有发生，给家长和孩子带来烦恼。

那么，哪些情况家长可以先暂时放宽心，不用管孩子的牙齿呢？

1.当孩子的上颌中切牙在萌出早期存在间隙，或者牙冠向远中倾斜；

2.当孩子的上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜；

3.当孩子的恒切牙萌出时出现轻度拥挤现象；

4.当孩子的上、下颌恒切牙萌出早期出现前牙深覆；

5.当孩子出现上、下第一恒磨牙建合初期尖对尖咬合。

需要注意的是，虽然这些情况暂时不需要进行早期矫治，但家长们也别掉以轻心，还是要定期带孩子去医院进行检查，查看孩子的牙齿情况是否有好转，或是让医生可以适时进行治疗，保护孩子的口腔健康和颜面。

【热点问题1】

儿童口腔问题该何时干预？

专家指出，儿童口腔健康问题有必要早期矫治，但要注重矫治时机，过早过晚都可能事倍功半。李巍然建议，以下3种口腔问题需尽早正畸：错颌畸形，如“地包天”，前牙反颌；偏颌，也就是下巴歪到一边；下颌后缩，也就是“小下巴”。这些情况影响孩子正常的咀嚼功能和发育，建议及早解决治疗，女孩在10~11岁左右，男孩在11~12岁左右，治疗比较高效。

在治疗年龄上，根据每个孩子的具体情况，他们最佳的治疗年龄也有些许不同。

例如，对于出现乳牙反颌的孩子来说，如果他们的情况过于严重的话，就需要在4岁左右开始进行早期矫治。对于一些在6岁前就出现错颌畸形的孩子，医生也需要根据他们的侧位片检查结果，来确定是否需要通过佩戴专业矫正器进行治疗。对于因遗传因素造成的骨性反颌畸形的孩子，他们在6岁后如果出现比较明显的上下颌骨不调的情况，也需要及时进行治疗。

但如果孩子只是单纯的牙齿不齐，则可以等到12岁以后再开始矫治。

【热点问题2 】

网购牙套靠谱吗？

在选择矫正器（俗称“牙套”）时，家长也应根据儿童的具体情况来选择。专家表示，固定的钢牙套效果不错但不够美观，也会有些磨嘴唇，体感不适；隐形牙套美观舒适，但要求患者有较强的自律性。

据了解，有些家长会在电商平台购买“儿童牙套”给孩子佩戴。这些标示食品级硅胶材质的牙套，一般每副三五百元，并宣称“无需拔牙就能扩展牙弓或改变牙列”，可以矫正龅牙、牙列不齐等症状，也无需定制。但这种做法存在很大风险。

专家指出，硅胶牙套应根据牙齿情况进行个性化定制，网上所售牙套一般为统一规格，不一定适合自己的孩子。最重要的是，它不明确牙齿移动的方向，容易把牙齿移动到错误的位置，为后续正常正畸治疗增加很大难度。

专家提醒，儿童牙齿矫治是医疗行为，并不是一种美容手段，必须严格遵循医疗标准和规范，遵守科学治疗原则。

【热点问题3 】

正畸治疗时如何帮助孩子？

孩子开始正畸治疗时，可能会面临一系列的问题，如发音、进食、容貌等，这时候就需要家长在旁边悉心照顾了。

比如当孩子在治疗初期，因佩戴固定矫正器而导致牙齿疼痛，无法进食时，家长可以选择给孩子食用一些软烂的食物，减少孩子在咀嚼时的疼痛感。另外，如果孩子实在抗拒佩戴矫正器，家长也一定要及时和医生进行沟通，看是否能够更换其他更能让孩子接受的矫正器。在佩戴固定矫正器时，孩子的容貌也会出现一定的变化，如“牙套脸”等，并且还可能会被一些人冠以侮辱性的称号如“牙套妹”“牙套弟”等，这些都有可能导致孩子产生焦虑、忧郁的情绪，导致他们逐渐变得沉默寡言等。

因此，来自家长的心理关爱，对于孩子来说，也是十分重要的。

家长不仅需要明确的告知孩子，这些因佩戴矫正器而产生的副作用，都是会随着时间而慢慢改善的，并且对于他们的健康是有好处的，还需要在日常鼓励孩子佩戴矫正器，或是夸奖孩子在佩戴矫正器后，变得好看等，帮助孩子建立自信心。

虽然说“正畸是孩子颜值的起跑线”，但是家长也不必过于急躁，在适合的时候给孩子进行正畸治疗，才能起到正面的效果。

在日常生活中，家长们也要注意给孩子建立良好的口腔卫生习惯，并且孩子一旦有任何口腔疾病或异常功能习惯如异常呼吸、异常吞咽等时，都要“早发现早治疗”。 来源：人民网