为何身体疼痛两年，无法正常行走，还找不出病因，究竟是什么原因导致患者出现如此症状？幸运的是，当病患来到淮南东方医院集团总医院后，医生为其找到了身体疼痛的“元凶”，让其告别轮椅重新站了起来。

71岁的陈女士两年来因为身体多处疼痛得不到缓解导致无法长时间行走，渐渐生活不能自理，虽不停求医，但仍旧没有得到很好的诊断与治疗。最近，陈女士因发现颈部肿块伴吞咽不适，到淮南东方医院集团广济医院就诊，甲状腺彩超检查提示：甲状腺两侧叶多发结节，部分TI-RADS 4类，左侧最大约4厘米，右侧最大约3.5厘米。鉴于患者病情较复杂，后转至东方医院集团总医院甲乳外科，寻求副院长孟云的帮助。

入院后，医生检查发现患者甲状腺结节同广济医院检查相似，甲状旁腺彩超未提示明显异常，但血钙异常升高达3.39mmol/L(正常范围值：2-2.6mmol/L），甲状旁腺激素:1298pg/ml,(正常值：15-65pg/ml）。至此将整个病史串联起来后，导致患者病痛的“元凶”浮出水面，考虑可能是临床少见的原发性甲状旁腺功能亢进。甲乳、疝外科主任沈宏财为患者进一步做了超声下评估，为4类可疑结节做了穿刺（结果良性），同时考虑右侧甲状腺最大的那枚结节为增大的甲状旁腺，后甲状旁腺核素显像检查也证实了沈宏财 的判断。至此患者诊断明确：1.原发性甲状旁腺功能亢进（右侧甲状旁腺腺瘤）；2.双侧甲状腺多发结节。手术指征亦十分明确，且需要同时行甲状腺和甲状旁腺两个手术。

由于陈女士脊柱后突无法完全平卧，为了患者接受更安全、精准的治疗，甲乳外科又邀请了内分泌科、麻醉科等多学科会诊，共同制定了手术方案。经过充分术前准备，在麻醉科及手术室的密切配合下，孟云为患者顺利实施了“左侧甲状腺叶切除+右侧下极甲状旁腺切除术”。术中证实了术前诊断。术后病理显示：（右下甲状旁腺）考虑为甲状旁腺腺瘤；（左侧甲状腺叶）结节性甲状腺肿，伴囊性变。术后第一天，患者复查甲状旁腺激素，显示为34.94pg/ml，已恢复到正常水平，血钙2.09mmol/L。患者全身疼痛及吞咽不适症状明显缓解，并且可以自己行走，告别了轮椅。患者及家属十分满意，对甲乳外科表达了感激之情。

东方总院副院长孟云提醒，如遇到不明原因的骨痛、尿路结石、高钙血症、顽固性消化性溃疡等症状时，要考虑到甲状旁腺功能亢进的可能，可以及时去甲状腺专科就诊。

本报通讯员 朱丹丹 摄影报道