对于健康人来说,日常吃饭只要把握好大原则就行,没有太多苛刻的要求,但如果身体处于疾病状态,脏器原本承担的工作势必会受到影响,饮食就需要做相应调整。
肝胆胰相关疾病
胆汁是脂肪消化吸收必不可少的物质,由肝脏合成分泌,胆囊负责储存和释放,胰腺分泌用于消化脂肪的胰液。当这些器官出现问题,正常食量的油脂也会对它们产生过度刺激,进而加重病情。所以,限制脂肪摄入对于肝胆胰相关疾病而言有着重要意义。
饮食指导:在家烹调禁用猪油、鸡油、黄油等动物油,以及椰子油、棕榈油等;炒菜时少放油,每天限制在25克以内;不吃肥肉、五花肉、鸡皮、鸭皮。在外就餐优先选择凉拌、上汤等做法烹调的蔬菜,遇到淋明油的蔬菜要过一下水;不吃油炸、干锅、红烧、干煸的油腻菜肴;不喝浑浊、奶白色或明显漂浮油脂的汤。此外,做到少食多餐,有助减少消化系统负担,刺激胆汁分泌,保证胆管通畅。
肾功能不全
肾脏是人体内的“污水处理厂”,能将血液中的废弃物排出体外。当肾脏出现问题,过滤作用就会受到影响,有害物质被留在体内,引起一系列并发症。如果蛋白质,尤其是劣质蛋白质摄入过多,肾脏难以将有害的蛋白质代谢产物滤出,血液中的尿素、肌酐含量就会升高,进而加重疾病。同时,在肾脏有疾病的情况下,大量饮水也会加重其负担。水在体内排不出去,很容易导致水肿。所以肾功能不全的人,要重点限制劣质蛋白质和水的摄入。
饮食指导:富含优质蛋白质的食物主要包括瘦肉、鱼、蛋、奶和大豆类,肾功能不全患者首选此类食物。劣质蛋白质的主要来源是米、面、杂豆等主食。为了保证优质蛋白质、减少劣质蛋白质,临床营养学上会用到“麦淀粉饮食”。麦淀粉是指从小麦当中提取出来的纯淀粉,类似的还有玉米淀粉、土豆淀粉。麦淀粉饮食就是用这些淀粉制作食物当主食,比如水晶饺、粉条、粉丝。这些主食仍旧可以提供能量,但蛋白质含量已经大幅降低,可以减少蛋白质的代谢负担。土豆、山药、芋艿、藕粉、粉皮等主食蛋白质含量也比较低,可以选用。肾功能不全的人饮水要少量多次,减少汤汤水水摄入,多选择固体食物。此外,这类患者还要少吃盐,以每人每天3~4克为宜。
胃肠疾病
膳食纤维对于健康人群而言是个好东西,但对于胃肠患有疾病的人而言,可就没那么友好了。富含粗纤维的食物难以消化,会延缓胃肠排空的时间,造成胀气、腹痛,甚至腹泻,加重胃肠道负担。食物中的脂肪含量越高,胃排空的速度就越慢,对胃部的伤害持续时间也更长。有胃肠相关疾病的人,减少粗糙的膳食纤维及限制脂肪是关键。
饮食指导:粗粮、整粒豆子都是粗纤维含量比较多的食物,要尽量避免食用。蔬菜也是纤维的主要来源,可以适当减少。但减少粗粮、蔬菜的摄入,很容易导致维生素、矿物质的缺乏,所以胃肠道疾病的患者,可以适量补充一些维生素和矿物质的复合补充剂。减油可以参考前面针对肝胆胰疾病的做法。
痛风急性发作
痛风发病的原理是,肾小管对尿酸的清除率下降,嘌呤合成代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,形成尿酸盐结晶或高尿酸血症。因此,痛风急性发作期要限制嘌呤的摄入。
饮食指导:一般来说,食物嘌呤含量排序为:内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风急性发作期应减少内脏、海鲜、干豆、肉类等食物的摄入,并且限制富含果糖(含糖饮料、蜂蜜)和酒精的食物,前者会增加尿酸的生成,后者会抑制尿酸的排泄。 田雪