近日,70多岁高龄的陈先生遭遇一件烦心事,自己的肚子鼓出一个“大包”,这个鼓包越长越大,乍一眼看去,像个皮球,走路活动都费劲,吃饭、咳嗽还肚子痛。他也在家人的陪同下去过医院,诊断为巨大造口旁疝,但因年事已高、基础病太多、手术风险大,未能得到有效治疗。近日,随着疼痛加剧,陈先生更是寝食难安,遂来到淮南东方医院集团总医院普外科就诊。
入院后,东方总院普外科医生宫敏对陈先生进行了相关检查,确诊为造口旁疝,腹部造瘘口旁半圆形肿物已达约20cm×25cm。这是腹部造口手术后常见的并发症之一,随着时间推移,患者会出现造口周围皮肤刺激、腹壁缺损区域胀痛以及排便困难等症状,严重者更会并发肠管嵌顿,引起肠梗阻、肠坏死等情况,极大降低了造口患者的生活质量甚至威胁患者生命。
东方总院普外科迅速组成诊疗小组进行全面评估,为陈先生制定了详尽的个体化诊疗方案,针对患者在术中可能发生的问题提早做好了预防措施。通过与家属耐心沟通,决定通过全腹腔镜下结肠造口旁疝修补术(Sugarbaker)进行固定补片,同时针对多余冗长肠管使用杂交手术Lap-re-Do方式进行切除,最后对结肠造口原位再造。手术由宫敏医生主刀,东方总院普外科副主任郑涛协助,东方集团普外科医疗中心曹辉院长指导,历经2小时17分,手术顺利完成,陈先生术后恢复良好,未出现任何并发症,目前已经可以下床行走。陈先生及家属对本次治疗效果十分满意,不住地感谢东方普外科团队为他解决病痛,卸下包袱,终于又可以轻装上阵,重新过上有质量的晚年生活。
腹腔镜下Lap-re-Do Sugarbaker术作为近年新发展的微创杂交术式,操作过程较为复杂,手术难度较大,临床少见,是目前治疗造瘘口旁疝疗效确切、复发率低且较为先进的微创手术方式。该手术方式是在腹腔内用人造补片修补腹壁的缺损,用补片阻挡腹腔肠管再次疝出,同时修剪冗长的结肠肠管并确切关闭疝囊,再原位进行造瘘口重建,具备创伤小、复发率低的优点。淮南东方医院集团总医院普外科以微创腹腔镜技术为特点,主攻各种疑难腹壁疝的诊疗,积累了丰富的临床经验,在技术层面不断创新,致力为广大患者解除病痛。
本报通讯员 任毅 摄影报道