从跑腿到点屏

医保服务“掌上办”惠及百万群众

版次:02  2025年03月26日

本报讯(记者 孙鸿)3月24日,淮河早报、淮南网记者从市医保局获悉,为切实解决群众在医保服务中的“急难愁盼”问题,市医保局聚焦便民惠民,持续优化“智慧医保”服务,通过线上服务升级、线下服务延伸、数据赋能管理等多维度创新举措,推动医保服务更加便捷高效,让群众切实感受到“数据多跑路、群众少跑腿”的便利。

在线上服务方面,我市全面推广医保码应用,实现全市定点医药机构全覆盖。参保群众可通过国家医保服务平台APP、支付宝、微信等多渠道激活医保码,享受挂号、缴费、查询等“一码通办”服务。目前,全市累计262.6万人激活医保码,日均使用率达60%。安徽医保公共服务小程序淮南专区同步上线“药品比价”等新功能,累计开通网办事项85项,自上线以来点击量达2982.5万次。群众足不出户即可办理异地就医备案、医保关系转移接续等高频业务,实时查询医保账户、消费记录及药品目录等信息,真正实现医保业务“掌上办”“指尖办”。

线下服务同样持续优化。我市大力推进“15分钟医保服务圈”建设,将高频医保业务下沉至基层党群服务中心、医疗机构和定点零售药店,打造群众“家门口”的医保服务站点。各级医保经办机构还设立老年人优先窗口,配备老花镜、放大镜等便民设施,并安排专人提供咨询和帮办代办服务,为老年群体提供贴心暖心的办事体验。

依托医保数据专区,我市深化数据赋能应用,开发67张统计报表,实时监测分析医保运行情况,为政策制定和调整提供科学支撑。通过“淮南医保”公众号“一点通”功能,主动向群众精准推送医保政策及服务指南,推动从“人找政策”向“政策找人”转变。同时,运用大数据、人工智能等技术加强药品耗材追溯码采集和医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护基金安全,保障参保群众权益。

下一步,市医保部门将继续以群众需求为导向,深化“智慧医保”建设,持续提升服务的便捷性、可及性和精准性,为群众提供更加优质高效的医保服务。