何先生，在3年前打羽毛球时发生左侧前胸壁“拉伤”，继而出现疼痛症状。本以为疼个一两周症状会自行消失，但没想到这一疼就是3年。

3年间，他曾就诊于多家医院，进行多种检查，却因为没有明显的器质性病变，被诊断为肋软骨炎、肋间神经痛等病症。吃过不少止痛药，疼痛处埋过止疼针，但症状最多缓解一两个月。

好在病因终于查清了，何先生被诊断为“胸肋关节炎”。

入院时，何先生左侧第一胸肋关节处有明显的压痛感，左上肢因疼痛而无法上举。胸部CT提示左侧第一胸肋关节骨质硬化，边缘毛糙，诊断为左侧第一胸肋关节炎。

胸肋关节炎是指发生在胸骨和肋软骨关节的炎症。胸肋关节炎的常见病因之一就是外伤，比如被直接撞击胸部。此外，另一个原因就是关节过度使用导致的关节磨损，特别是那些需要反复抬起手臂的动作，更容易让关节受累。

胸肋关节炎的主要症状包括，胸部前侧的疼痛和压痛，疼痛可能延伸至肩部或臂部；此外，前胸壁的肿胀和红斑也值得关注，尤其是患侧上肢还会出现活动受限。

针对胸肋关节炎，常见的治疗手段包括：休息制动；使用非甾体抗炎药或更强的止痛药来减少炎症，同时缓解疼痛；采用物理疗法增强关节周围肌肉强度，改善关节功能。然而，部分患者经过长期的保守治疗，其慢性疼痛及活动受限的症状仍无明显改善。

像何先生这样的慢性胸肋关节炎患者在门诊并不少见，当保守治疗效果不佳时，胸外科手术可能是一个值得考虑的有效选项。

韩柯