破“颤”局 治“心”病

淮南东方医院集团广济医院心内科成功开展首例三维标测引导下房颤精准消融术

版次:A04  2025年06月26日

近日,淮南东方医院集团广济医院顺利开展首例CARTO三维电解剖标测系统指导下的“房颤”射频消融术。“滴,滴,滴”伴随着仪器规律的提示音,导管室内,医院集团心内科专家、江淮名医李枫带领东方心内团队成功为一位“阵发性房颤”的患者实施“心房颤动射频消融术”。

因反复心悸6年,60多岁的郑师傅就诊于广济医院心内科,“我长年吃药,高血压都20多年了,疾病每次发作就感觉心里乱颤,有时能持续几个小时,最近经常发作,发作时心里像洗衣机搅动一样,严重时喘不上气,冒冷汗、晕、人没劲……”郑师傅描述着。结合心电图等检查,他诊断为“阵发性心房颤动,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级(极高危)”。

为有效控制病情,大力提高患者生活质量。广济医院心内科主任桂陈邀请医院集团心内科专家李枫,总院心内科副主任金希华、刘焰华组成专家团队,运用房颤射频消融术帮助郑师傅根治“心病”。

“房颤”全称心房颤动,是我国最常见的心律失常之一,在人群中的发病率约0.77%,主要症状表现为心慌、乏力。桂陈主任强调,持续性“房颤”不仅会导致心功能病变恶化,严重“房颤”患者还存在较大血栓栓塞风险,一旦患者发生脑栓塞或肺动脉栓塞,会有极高的致死率及致残率。“房颤”的治疗是世界性难题,药物治疗效果差且副作用多,外科治疗创伤较大,目前认为应用最广泛、效果显著的是射频消融术。

手术台上,导丝游走,李枫教授和团队熟练地将导管送至上腔静脉进行房间隔穿刺,完成肺静脉及左心房造影。在CARTO系统和肺静脉单环状标测电极(Lasso电极)联合应用下,标测肺静脉,采用冷盐水灌注导管进行双侧肺静脉前庭的环形消融,每2毫米一个点逐个消融。从右肺静脉前壁开始,在CARTO系统引导下,环绕双侧肺静脉,从不同的三维角度,精准定位逐点消融。时间静静流淌,专家们始终一丝不苟、不知疲倦的操作,鏖战数小时,最终完成消融环对接。随着最后一个点消融成功,心电监测屏幕显示Lasso电极上原来杂乱的肺静脉电位瞬间完全消失,肺静脉实现双向电学隔离,手术成功,专家们纷纷露出微笑。术后密切监护提示,郑师傅“房颤”均无发作,症状得到明显缓解。

2016年,淮南东方医院集团心内科医疗中心率先突破心脏介入技术壁垒,在淮南开展“CARTO三维电解剖标测系统指导下的房颤射频消融术”,至今累计开展近千例。该技术在“房颤”治疗中具有快速、准确、安全、有效等优势,为“房颤”患者带来良好疗效。

广济医院心内科开诊以来,依托集团心内科医疗中心力量,不断提升心脑血管疾病诊治技术,将学科、技术和设备资源应用到淮南西部地区,为患者争取更宝贵的抢救时间,以优秀的成绩顺利通过“胸痛救治单元”“高血压达标中心基站”评审,积极建设“心衰中心”。

免去患者奔波苦,东方医者基层行。东方医院集团同质化、规范化、系统化、流程化的技术水平和管理能力,让更多西部地区患者在家门口就能享受到东方总院三级甲等医院的优质医疗技术服务,广济医院“房颤”射频消融术的开展,打造了西部“房颤”患者健康“心”密钥,为西部地区医疗事业发展注入更多活力。

本报通讯员 李娉 摄影报道