长护险惠及1.2万人减负7000余万元

衢州跑出医保服务“加速度”

版次:04  2026年05月11日

“推开门的瞬间,我甚至以为自己走错了地方。”近日,从外地返衢的叶女士,面对家中的变化感慨不已。

一年前,叶女士离家时,八旬母亲的房间里药味弥漫、门窗紧闭。如今,艾草飘香、窗明几净,母亲安逸地躺在藤椅上,享受着护理员的专业按摩。

改变,源于今年年初叶女士母亲被纳入长护险保障范围。护理员小徐不仅带来了专业的护理设备,还根据老人肌肉萎缩程度制定《康复日程表》。从下午两点的关节被动训练,到一个小时后的中药足浴,科学而规律的照护,让老人的身体状态和精神面貌焕然一新。

作风建设见行动,为民解忧暖人心。自2025年1月衢州市全面落地长期护理保险以来,全市医保系统党员干部狠抓落实,把“普惠公平”作为检验作风的试金石,推动长护险实现失能群体市域全覆盖、服务标准化、待遇无差别。截至目前,累计惠及失能群众1.2万名,减轻群众家庭负担7000余万元,带动银发经济产业2.5亿元。

坚持普惠导向,以制度统一夯实公平底座,是衢州市医保局的首要发力点。衢州市统筹将城乡居民和职工医保参保人员全部纳入长期护理保险覆盖范围,截至目前共有225万人参加长期护理保险,真正实现全域参保一体化。同时,实现重度失能人员享受条件、支付范围、支付标准“三统一”,按护理方式不同提供1400元至2000元区间三档护理服务,基金支付70%以上,实现“同城、同标、同待遇”。

在衢州江山,瘫痪5年的范奶奶迎来转机。此前,子女陷入“一人失能,全家失衡”的困境——凌晨换尿垫手忙脚乱、喂饭被呛得心跳加速,轮班表上的红叉写满疲惫。长护险落地后,她被认定为重度失能,专业护理团队开始每周三次上门服务。“护理团队不仅为母亲定期翻身防压疮,还根据母亲吞咽功能定制流食温度,配合中医理疗按摩。三个月后,母亲的压疮部位开始结痂,僵硬的关节恢复了小幅度活动。”范奶奶的儿子黄先生说。

好作风催生高效率,真作为换来真满意。便捷高效的服务,让政策红利更快直达群众。衢州市医保局依托“浙里办”APP全面优化办理流程,一键即可发起长护待遇申请,办理效率提升40%以上;在全省首批上线长护险省内异地全流程“线上办”,实现失能人员异地申请“一次不用跑”。同时,通过数据监测实时掌握待遇享受、基金运行等情况,已核查并退出不符合待遇享受条件97人,确保基金安全规范运行。正是这种工作作风,守住了老百姓的“救命钱”。

今年,衢州市医保局将进一步细化失能等级评估标准,如将重度失智人员纳入长护险待遇范围,力争长护险年护理服务人员达1万人以上,让每一个失能家庭都能摆脱失衡困境,收获稳稳的幸福。

(来源:衢州日报)